孕妇脚肿严重可能与生理性水肿、妊娠高血压或静脉回流受阻有关。调整姿势、适度运动和控制饮食中的盐分可以帮助缓解症状，但需警惕病理性水肿并及时就医。
妊娠中后期子宫增大可能会压迫下腔静脉，阻碍下肢血液回流，导致组织液积聚。长时间站立或久坐会加重症状，表现为傍晚脚踝肿胀明显，晨起减轻。建议侧卧休息时用枕头垫高双脚，每天做踝泵运动（勾脚尖、绷脚背、绕踝关节各10次），以促进静脉回流。
约5%-10%的孕妇会出现血压升高伴蛋白尿的情况，这是由于血管通透性改变引发的病理性水肿。这种水肿通常从面部开始蔓延至全身，按压后凹陷恢复慢。需要每天监测血压（应小于140/90mmHg），遵医嘱服用甲基多巴或拉贝洛尔，并每周检测24小时尿蛋白定量。
蛋白质摄入不足会导致血浆胶体渗透压下降，孕期每日需增加20克优质蛋白。建议早餐吃水煮蛋加牛奶，午餐晚餐选择鱼肉、豆腐等易消化的蛋白质来源。同时，控制钠摄入量每日不超过5克，避免食用腌制食品，可以适量食用冬瓜、红豆等利水食物。
孕激素水平升高会使静脉瓣膜关闭不全，可能引发静脉曲张。建议穿戴医用二级压力弹力袜（脚踝压力20-30mmHg），避免穿过紧的鞋袜。每天温水泡脚后，从足底向大腿方向按摩，并配合抬腿运动（双腿垂直靠墙15分钟）。
孕妇出现脚肿时，需每日测量腿围变化。如果单侧肿胀突然加重或伴随头痛视力模糊，应立即就诊。定期产检时需检查尿常规和肾功能，排除子痫前期风险。合理控制体重增长（每周不超过0.5公斤）能有效减轻下肢负担，睡眠时保持左侧卧位最佳。
