甲状腺功能减低是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱所导致的全身性代谢综合征，主要病因包括自身免疫损伤、甲状腺手术史、碘缺乏等。
甲状腺功能减退早期可能表现为怕冷、乏力、体重增加等非特异性症状。随着病情进展，患者可能出现皮肤干燥脱屑、颜面浮肿、声音嘶哑等典型表现。严重者可能会出现记忆力减退、心率减慢、粘液性水肿昏迷等危及生命的症状。
原发性甲状腺功能减低最常见于桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。中枢性甲状腺功能减低可能由垂体瘤、席汉综合征引起。暂时性甲状腺功能减低可见于亚急性甲状腺炎恢复期或产后甲状腺炎。
诊断甲状腺功能减低主要依据是血清促甲状腺激素升高和游离甲状腺素降低。检测甲状腺过氧化物酶抗体有助于判断自身免疫性病因。超声检查可评估甲状腺形态改变，必要时需进行垂体MRI排查中枢性病因。
左甲状腺素钠片是标准替代治疗药物，用药需根据体重、年龄和合并症个体化调整。伴有贫血者可补充铁剂和维生素B12。粘液性水肿患者需住院接受静脉甲状腺激素治疗，同时纠正低体温和电解质紊乱。
妊娠期甲状腺功能减低患者需密切监测甲状腺功能，维持促甲状腺激素在特定范围。老年患者起始剂量应减半，避免诱发心血管事件。服药期间需定期复查激素水平，避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。患者应保持均衡饮食，适量增加海带等富碘食物摄入，但避免过量补碘。规律进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。注意防寒保暖，定期监测血压和心率变化。出现嗜睡、呼吸困难等严重症状时需立即就医。长期服药者不可自行调整剂量，建议每6-12个月复查甲状腺超声和血脂指标。
