灰指甲不一定会脱落。
虽然灰指甲通常由真菌侵犯引起，导致甲板出现异常改变，但并非所有情况下都会伴随甲板脱落。这取决于个体免疫状态及病情进展速度，部分患者可能会有甲板脱落的现象发生。建议定期观察甲板的变化，必要时及时就医进行专业评估和治疗。
如果患者的症状比较轻微或者及时采取了有效的抗真菌措施，可能不会出现明显的甲板脱落现象。
针对灰指甲的治疗需谨慎使用口服抗真菌药物，并遵循医嘱完成整个疗程以减少耐药性的产生。同时，个人应保持良好的足部卫生，避免与他人共用鞋袜，以降低感染风险。
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