肚子咕咕响大便不成形绞痛可能是小肠功能紊乱、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、乳糖不耐受等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小肠功能紊乱
小肠功能紊乱会影响食物的消化和吸收，导致未完全分解的食物进入大肠，引起肠鸣音增强、腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进营养物质的消化吸收。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时由于炎症刺激会导致胃肠蠕动加快，从而出现腹部发出声音的现象。同时炎症还会损伤胃黏膜，导致其屏障功能减弱，进而影响食物的消化和吸收，可能会伴随有恶心呕吐、食欲减退、上腹部不适、嗳气、反酸、烧心、打嗝、饱胀感、上腹部疼痛、贫血、体重减轻、腹泻、便秘交替、发热、消瘦、呕血、黑便等症状。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损害，缓解不适症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便异常和腹泻或便秘为主要特征的功能性肠病，存在内脏高敏感性和心理障碍。当患者处于焦虑状态时，大脑皮层活动会受到影响，导致植物神经功能紊乱，进而引起肠胃运动异常，表现为肚子咕咕响、大便不成形、绞痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道菌群失调的情况，有利于减轻不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病，在炎症因子的作用下，胆汁排出不畅，容易形成胆汁淤积，此时过多的气体也会随着胆汁流入肠道，产生气体并发出声响，进而出现肚子咕咕响、大便不成形、绞痛的症状。患者应配合医生通过手术的方式将病变部位进行切除，如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等，以免病情持续发展加重不适症状。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是指机体无法有效水解牛奶中所含有的乳糖，使乳糖直接进入结肠被细菌发酵产气，从而引起肚子咕咕响、大便不成形、绞痛的症状。患者需要避免食用含有乳糖的食物，例如奶制品，必要时可通过口服乳糖酶制剂来进行补充，如干酵母散、乳糖酶片等。
针对上述提及的病因，建议定期复查小肠功能、幽门螺杆菌检测以及肝功能检查。日常生活中注意饮食调整，避免摄入可能加剧症状的食物，如高脂、辛辣食品，保持规律作息，有助于改善症状。
