长了蛀牙不可以不管，需要积极进行治疗。
蛀牙是由细菌感染引起的一种慢性疾病，如果不及时治疗，病变可能会继续进展，导致牙髓炎、根尖周炎等并发症的发生。这些并发症会导致剧烈疼痛、面部肿胀等症状，甚至会影响日常生活和工作。因此，对于已经发生的蛀牙，应尽快就医接受专业的诊断和治疗，以防止病情恶化。
如果龋洞较深或伴有牙髓炎时，可能需要在局麻下开髓引流或行根管治疗；若龋坏累及牙神经，则需摘除受损的牙髓组织，并使用填充材料封闭窝洞。
日常生活中要注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少酸性食物和饮料的摄入，以减少牙齿敏感和促进愈合。此外，定期进行口腔检查和清洁是预防蛀牙的关键措施。
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