灰指甲的初期症状不一定会引起疼痛。
初期灰指甲时，由于真菌侵犯甲板及周围组织，在一定程度上会刺激局部产生轻微的炎症反应，但这种反应通常不会导致剧烈的疼痛。此外，如果患者的个人体质较好，对疼痛的感知阈值较高，则可能也不会感觉到明显的不适。
若患者存在糖尿病、血液循环障碍或免疫抑制等状况，可能导致局部感觉减退，初期感染的轻微疼痛可能被忽略。
在诊断灰指甲的过程中，应关注甲板是否增厚、变色等情况，并排除足癣或其他皮肤真菌感染的可能性。
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