近日，“多地明确女职工可休痛经假”的话题再次引发关注。痛经假的概念最早可以追溯到1993年，由原卫生部、全国总工会等5部门联合颁布的《女职工保健工作规定》中明确：患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2日的休假。
目前已有北京、上海、浙江、云南等20个省、市，在地方性规定中明确女性劳动者可以休痛经假，休息时间普遍在1～2天，最长为3天。然而，痛经假想要顺利实施，仍面临一些问题。
痛经并非小事。“中药喝过，西医也检查过，但始终没法根治，生理期第一天痛经会比较明显。”张小雅就职于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市口腔医院，一年大概有三四次，她的痛经症状格外严重，“疼得浑身冒汗，几乎站不住，不得不一天吃几次止疼药”。
新疆医科大学第六附属医院妇产科主任医师卢霞解释说，痛经是女性在经期或经期前后出现的下腹部疼痛、坠胀，并伴随腰酸或其他不适症状。一般分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经多见于青春期女性，主要与经期子宫内膜前列腺素含量过高有关；而继发性痛经多见于育龄期女性，由盆腔器质性疾病引起。
“有了规定撑腰，请假时也能更加理直气壮。”张小雅对痛经假充满期待。“无论是从医学，还是人文关怀角度，设立痛经假都很有必要。”卢霞表示，对于原发性痛经严重或继发性痛经急性期的女性来说，痛经带来的疼痛往往会达到无法正常工作的水平，强制工作可能会加重不适，甚至引发晕厥等风险。
对于痛经假的适用工种和证明材料，各地政策并不相同。大部分省市的痛经假适用于所有工种的女性，其中，上海、江西明确痛经假适用于从事高空、低温、冷水、野外流动和国家规定的第三级体力劳动强度作业的女性，广东、福建规定痛经假适用于从事连续4个小时以上站立劳动的女性，湖南明确痛经假适用于连续2个小时以上站立劳动的女性。多数省份需要女职工提供医疗机构证明，证明“重度痛经”或“月经过量”。
“对于因痛经来开病假条的患者，我们会根据她们的症状进行医学评估，结合患者描述，并参考其既往工作性质，判断患者是否需要停止工作。”卢霞说。
“先忍着疼痛跑去医院开证明，然后再去公司请假，一通折腾才能回家休息，还是吃止痛药省事。”在安徽一家公司上班的刘丽丽坦言，除了觉得麻烦，也担心被同事吐槽“矫情”“娇气”。一些女职工明明遭受痛经折磨，却不敢请假，更多是担心请这个“小众假”会带来副作用：“可能拿不到全勤奖，影响收入，还不如不请”“担心给同事和领导留下偷懒的印象，影响未来职业发展”。
对于痛经假，企业也有自己的难处。在新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县春中春服装有限公司生产车间内，300多名职工正在赶制一批订单。“我们车间几乎都是女职工，一次一两个人请假还可以，如果人数太多，很可能影响正常生产。”该企业负责人李燕表示，在女职工占比较大的中小企业，这是管理者的普遍担忧。
一些企业还担心痛经假被滥用，如果职工钻空子请假，会损害企业利益；还有的企业觉得在OA系统增加痛经假审批流程，可能增加管理成本。对于痛经假是否带薪，各地政策并不统一，这也增加了触发劳动纠纷的可能。
此前，在北京职工冯某与企业的劳动争议案件中，双方争议点之一就是劳动者请痛经假当天的工资被克扣。最终，北京市西城区人民法院判决公司支付劳动者痛经假当天的足额工资。
新疆财经大学法学院民商法系主任、副教授阿梅娜·阿布力米提表示，目前各地对于痛经假的规定多是地方性法规，多属于倡导性条款，法律位阶低，缺乏强制力。现实中，痛经假也可能因为难证明、职场性别歧视、企业规避等原因，让女职工有假难休。
痛经假是对女性劳动者的特殊保护，除了在立法层面加强法律约束力，也要在开具医疗证明和请假审批的流程简化方面进行尝试。改变已经在一些企业发生。2024年，河北一家金属制品公司将痛经假纳入年度福利，明确“女职工在生理期可以申请1次1天带薪休假”，并简化请假流程。
落实痛经假也需要考虑企业的用工成本。阿梅娜·阿布力米提建议，对落实痛经假的企业在政策支持方面予以倾斜，比如通过财税优惠分担企业带薪落实痛经假的压力，或按女职工比例给予一定社保补贴，也可以考虑对将痛经假纳入职工健康管理模块的企业进行表彰。她还建议，从社会层面打破“月经羞耻”。
在上海兰迪（乌鲁木齐）律师事务所律师王慧霞看来，痛经假落地的挑战在于如何平衡女职工健康权益与企业的实际管理需求，并有效防止因此加剧职场性别歧视。制度设计的合理性、执行的灵活性、监管的有效性以及职场文化的包容性，当这些方面协同推进，痛经假才能真正成为惠及女职工、促进职场公平的有力保障，而非引发争议或阻碍女性职业发展的负担。
痛经假应该成为女性职业路上的温柔支撑，它既是对女性生理需求的尊重，也是衡量社会文明程度的一把尺子。
