长时间对着电脑一动不动，低头玩手机一刷就是个把小时，很多人年纪轻轻就有了肩颈问题。工作疲惫后，安排一场“肩颈SPA”是相当惬意的事。然而，这看似放松的按摩背后其实暗藏危机。近日，35岁的小赵在颈部按摩后突发急性脑梗，险些丧命。
小赵正处于事业上升期，平时工作压力大，经常一到家就躺下刷手机，要“报复性熬夜”到凌晨一两点才肯放下手机入睡。因为长时间看电脑玩手机，他的脖子早已酸痛。趁着休息日，他就去按摩店放松了一下。
按摩后的当天晚上，小赵突然发现右手失去知觉，连手机都拿不稳，右腿也抬不起来。他赶紧跟家人讲述身体的异样，却发现讲话“大舌头”，还一边不由自主地流口水。家人慌了神，将他送到医院急诊科就诊。经检查，小赵的情况考虑为急性脑梗塞，进一步颈动脉CTA检查显示颈动脉狭窄50%。
幸运的是，经过溶栓治疗，小赵最终脱离危险。几天后，医生为他实施颈动脉内膜斑块切除术，将颈动脉斑块完整剥离。如今，小赵恢复良好，右侧肢体肌力也恢复了，也能正常讲话，回归工作岗位。
王凯介绍，小赵的脑梗由两部分原因导致。根本原因是他的颈动脉内存在不稳定斑块。这类斑块质地较软，容易破裂，破裂后斑块内的脂质会暴露，激活血小板形成血栓。诱因是不当的颈部按摩。按摩师曾对小赵的颈前区进行按压揉搓，按摩的外力加速了血栓脱落，这些血栓随血流“上头”，最终卡在了脑动脉，引发脑梗塞。
颈部分布着颈动脉、椎动脉、神经和颈椎等重要结构。若按摩不当，可能导致颈动脉内膜撕裂，血液渗入血管壁形成动脉夹层，脑供血中断，导致脑梗。抑或者按摩时刺激到血管周围的神经，导致血管持续痉挛，使脑部供血不足，严重时可能诱发缺血性脑卒中。
王凯表示，只要“选对地方、避开禁区”，还是可以进行颈部按摩的。首先要选择有资质的机构，尤其本身有肩颈疾病的人，最好到正规医疗机构做按摩理疗；其次，按摩时注意避开高风险部位，以颈部按摩为例，无论是否有颈动脉斑块，都建议避开颈动脉三角区（颈前区喉结两侧横开2-3厘米处），该区域的血管距离皮表较近，大力揉捏按压极有可能损伤动脉内壁。
王凯特别提醒，若在颈部按摩后出现单侧肢体无力、言语不清、舌僵、头晕头痛、视物模糊或眼前发黑等症状，务必及时就医，以免延误病情。
过去，颈动脉狭窄被视为“老年病”，近年来却悄然盯上了三四十岁的年轻人。这一变化与现代生活方式的改变密切相关。长期熬夜、久坐、高油高盐饮食、吸烟酗酒等行为，会导致血压升高、血脂异常，让血管老化进程大幅提前，加速颈动脉斑块的形成。小赵长期熬夜、久坐等不良生活习惯，都是发病的高危因素。
王凯提醒，颈动脉狭窄并非老年人专利，年轻人同样要关注血管健康，通过改善生活方式、定期体检、合理用药、必要时手术治疗，有效预防和治疗颈动脉狭窄。
