近日,8岁的湖南男孩小宇在玩耍时不慎滑倒,导致左手中指、无名指严重缺损,中指末节完全离断。由于组织损毁严重,无法进行原位再植。广东省第二人民医院显微修复骨科负责人牟勇团队利用小宇足部同侧大脚趾的复合组织瓣移植,成功为他再造了手指。术后,小宇的手指恢复完整,状况良好。
小宇随父母在农庄游乐场滑倒后,左手中指、无名指末节严重缺损。当地医院尝试断指再植但失败。小宇的母亲回忆,孩子疼得彻夜难眠,醒后常盯着手哭。辗转多家医院后,医生推荐他们找到了省二医的牟勇主任医师。
牟勇检查发现,小宇中指末节骨头、神经、血管全部缺损,传统方案只能截指或做外形修复,会导致功能永久丧失。为了孩子的未来,牟勇提出用小宇自体足部同侧大脚趾复合组织瓣移植再造手指的方案。该方案风险显著:儿童足部组织细小,血管神经吻合精度要求极高;既要保证移植组织存活,又不能影响足部功能;还需兼顾骨骼发育与长期美观。牟勇团队表示,孩子的未来值得他们去努力。
术前检查完善后,手术正式开始。团队分四步操作:首先从患儿足部大脚趾精确切取带血管、神经的复合组织瓣,大小、弧度与中指末节完美匹配;然后在显微镜下逐一接通直径不足0.3毫米的血管,确保移植组织供血“零误差”;接着将足部骨块镶嵌至指骨残端,包裹皮瓣后精细缝合,连指纹沟回都力求还原;最后,足部取瓣区采用原位再生技术,术后仅留线性瘢痕,不影响日常跑跳行走。
7小时后,监护仪显示移植组织血运通畅,手术成功。术后第3天,小宇已能轻微屈伸再造手指,兴奋地向医生展示。术后第10天,一家人带着锦旗来到医生办公室,向牟勇及其团队表示衷心的感谢。
这场手术展示了显微外科技术数十年攻坚的成果。牟勇坦言,儿童断指再造的难度远超成人,孩子的血管细如发丝,组织再生能力强,既要精确吻合,又要预留发育空间。自体踇趾移植的意义在于,用最小的代价换取手部功能与心理健康的双重修复。
对于小宇而言,新生的不仅是一节手指,更是无忧无虑的童年和未来无限可能的起点。