传说中的CAR-T细胞疗法究竟是啥?

传说中的CAR-T细胞疗法究竟是啥?

一针治好癌症!你相信这种疗法吗?它是真实存在的。

一、传说中的CAR-T细胞疗法究竟是啥?

CAR-T疗法是通过改造人体T细胞,令其具有识别敌我细胞的能力,在精准杀灭癌细胞的同时还不会对正常细胞带来伤害。治疗过程主要有三个步骤,一是对患者的T细胞进行收集;二是对T细胞进行改造,使其变成CAR-T细胞;三是将CAR-T细胞回输至患者体内,让其杀灭体内的癌细胞。

目前CAR-T细胞主要适用于血液系统肿瘤的治疗,包括弥漫型大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤、B细胞急性淋巴细胞白血病等。临床数据显示,约有94%的患者得到了缓解,其中部分可达到癌细胞完全消除,达到治愈目的。

美国杜克大学癌症生物学博士李治中在其公众号撰文表示,CAR-T细胞疗法虽然是一次革命性的突破,但并非神药,要理性看待。

CAR-T疗法对于实体瘤的治疗存在很大的局限性,整体效果是比较失望的,使用CAR-T疗法治疗实体瘤还有很长的路要走。且CAR-T疗法也存在一定的副作用,使用后可能会出现细胞因子风暴、神经毒性、B细胞终身缺失等。

二、CAR-T疗法产品价格如何?能进医保吗?

截止到2025年1月,我国共有2款CAR-T细胞药物获批上市,但它们的价格分别为120万、129万,这对于普通人来说无疑是难以承受的,为什么会这么贵呢?

对此,兴业证券一位分析师表示,CAR-T疗法之所以价格昂贵,主要是因为它是“个性化定制产品”。单单制备一份CAR-T细胞的成本在20~50万元,之后过程中使用的培养液、质粒、核酶等耗材,也需要成本约一半的比例,约5万美元左右。且目前药企没有针对CAR-T疗法的成熟工艺,中间的步骤多需要人工制作

此外,CAR-T疗法产品线上的员工培训成本也需要每位30万元人民币左右,制作完成后的储备、运输等也同样需要成本,这些费用都需要均摊到患者的用药成本上,导致定价难以下调。

既然这么贵,很多家庭难以负担,那为什么不纳入医保,减轻大家的负担呢?

医保谈判基金测算组组长郑杰在某次新闻发布会上表示,120万一针的CAR-T药品对于部分患者的确有很好的疗效。但其价格远超过基金承受以及老百姓所能负担的水平,不具有足够的经济性,所以难以通过医保谈判。

三、癌症即使是晚期也可能治愈,别灰心

说到癌症,很多人下意识觉得是绝症,治不好的只能等死。但其实这个观念太过时了,随着医疗水平和技术的提高,有些癌症即使是到了晚期也是有治愈的可能性的。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出,这些癌症即使是晚期也有机会治愈。

1、对化疗高度敏感的晚期癌症

部分癌症对于化疗的敏感性极高,即便是发展到了晚期,也有望通过化疗来达到治愈目的。如急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、儿童肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、男性睾丸生殖细胞肿瘤等。

2、病灶可切除的晚期癌症

一些癌症患者,虽然处于晚期且发生了转移,但转移的部位可通过手术或其他局部治疗完全灭除,是有望可以治愈的。如分化型甲状腺癌,即便是发展到晚期发生了转移,经过治疗也有望取得很好的疗效。

3、新型疗法潜在能治愈的癌症

现阶段有越来越多的新型疗法问世,如CAR-T细胞疗法、靶向治疗、PD-1疗法等,一些适合使用新型疗法的患者,即便是到了晚期,也有望获得较长的生存期。

参考资料:

[1]《"120万元一针的药或让癌细胞清零"究竟是真是假?今天都给你说明白》.科普中国.2025-10-02

[2]《癌细胞全消失!120万一针的抗癌药,可以治愈什么癌症?》.健康时报.2025-09-15

[3]《晚期癌症符合3个条件可治愈》.肿瘤专科医生.2022-07-31

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