淋了场雨就住进ICU,实为脑炎找上门

淋了场雨就住进ICU,实为脑炎找上门

连续熬夜、淋雨后,广东一名壮年男子“感冒”迟迟未好,后来病情加重,一度意识昏迷进ICU抢救。几次转诊终查明是自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎。医生利用特殊“磁铁”为其吸出致病元凶,现男子已康复出院。

淋雨后“感冒”迟迟未好

吴强(化名)在当地从事物业工作,经常熬夜加班。“基本都是凌晨一两点才睡,有时候直接熬通宵。”6月中旬,吴强连着几天都淋了雨,也没换衣服就继续工作。之后的几天,他都感到头痛,逐渐出现发烧、小便困难。在当地医院当感冒治疗了一个星期,症状丝毫没有好转,反而头痛加重、吃不下东西、走路都需要扶。

“7月初,他开始出现意识不清、胡言乱语。”吴强的妻子方萍(化名)回忆,随后吴强转入上级医院ICU,昏迷了将近10天才恢复意识,体重从160多斤掉到130斤。直到吴强出院时,仍没找到病因,医生怀疑可能是结核性脑膜炎。

出院一周后,吴强仍未能拔除尿管,也难以独自行走、吃饭。为寻求进一步诊疗,于7月31日来到广东三九脑科医院。

特殊“磁铁”吸出致病“元凶”

“患者两次脑脊液二代测序均未找到结核分枝杆菌感染的证据。”该院接诊的神经内一科副主任匡祖颖认为患者诊断结核性脑膜炎的依据不足。完善相关检查后,最终诊断为自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎。匡祖颖立即为患者停止抗结核药物,改为免疫吸附治疗。

脑脊液GFAP抗体阳性

免疫吸附疗法是一种血液净化方式,通过体外循环,利用抗原抗体免疫反应形成“磁铁”般的吸附柱,将血液中与免疫有关的致病抗体吸附走,再将净化后的血浆回输体内,达到净化血液、恢复细胞免疫功能的目的。

免疫吸附治疗

经治疗后,吴强终于顺利拔除尿管,走路、吃饭都已经正常,体重也恢复到143斤,已于日前顺利出院。

该院副院长、神经内科专家王展航介绍,自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎是一种中枢『神经系统』自身免疫性炎性疾病,可累及脑膜、脑、脊髓和视神经等『神经系统』,对免疫治疗敏感。王展航推断,患者自身免疫系统可能存在缺陷,怀疑是长期熬夜、淋雨后抵抗力低下,病毒趁虚而入导致感染,进而诱发了自身免疫性GFAP脑膜脑脊髓炎。在此也提醒市民,雨水多的季节,外出时应避免淋雨受凉而引发疾病。

采写:南都记者 王道斌 实习生 杨家琰 通讯员 张小美

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