药流后不一定需要清宫。
药流后是否需要清宫需结合个体差异、症状表现及超声检查结果综合考虑。如果患者在药流后出现持续性下腹痛、发热等症状时，多为流产不全导致的炎症反应，此时通常需要清宫。而当患者无明显不适症状，并且复查显示宫腔内无残留物时，则无需特殊处理。
药流后可能还需要清宫的情况包括：药流失败、出血量大或伴有感染迹象等。这些情况可能导致子宫内膜未完全清除，引起持续出血或其他并发症。
药流后的女性应密切观察身体变化，定期复诊以确保子宫恢复正常。必要时可在医生指导下使用抗生素预防感染，同时还要做好个人卫生护理工作。
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