70多岁的老人是否需要手术治疗肠梗阻，主要取决于病因、梗阻程度及患者的整体健康状况。虽然手术是常见的治疗方法，但在高龄患者中必须充分评估其风险与收益，以确保最佳治疗效果。
肠梗阻可能由机械性原因（如肿瘤、结石或粘连）或功能性原因（如肠麻痹）引起。对于中重度机械性梗阻，手术通常是必要的且效果最直接，包括切除病变肠段、肠粘连松解术或造瘘术等。轻至中度的梗阻、功能性问题或无法耐受手术的患者，则可选择非手术治疗方式，例如禁食、胃肠减压、静脉补液以及使用调节肠蠕动的药物如新斯的明或多潘立酮。实际治疗方案需依据患者具体情况、病因和病情评估来决定。
针对高龄患者，在术前准备和术后管理方面要格外注意，这包括营养状态、心肺功能评估和感染风险控制。如果决定不进行手术，可以通过改善日常饮食习惯，比如增加高纤维食物摄入量、实行少食多餐，并管理好基础疾病（如糖尿病、高血压），从而降低肠梗阻发生或加重的风险。一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误导致更严重的后果。
