变异性心绞痛和急性心梗的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状以及辅助检查结果。
1.疼痛部位
变异性心绞痛通常表现为胸骨后或左胸部不适，而急性心梗则可能放射至手臂、颈部、下颌等区域。
变异性心绞痛与冠状动脉痉挛有关，此时心脏血流减少导致胸痛。而急性心梗则是由于冠脉阻塞引起的心肌缺血，此时疼痛感强烈且范围广泛。
2.疼痛性质
变异性心绞痛的疼痛可能是压榨性、紧缩性或烧灼样；而急性心梗时，患者可能会经历剧烈的撕裂样或刀割样疼痛。
变异性心绞痛的疼痛是由于血管收缩引起的短暂缺血所致；急性心梗的疼痛是由于长期缺血导致的心肌组织损伤。
3.持续时间
变异性心绞痛的疼痛一般可以忍受，并且持续数分钟；而急性心梗的疼痛通常是难以忍受的，并且可持续数十分钟至数小时。
变异性心绞痛的疼痛是因为心脏血流量暂时下降，当血管扩张时，疼痛会缓解。而急性心梗的疼痛是由于心肌长时间缺血，需要紧急医疗干预。
4.伴随症状
变异性心绞痛常伴有出汗、恶心、呕吐等症状；而急性心梗还可能出现呼吸困难、极度疲劳以及皮肤苍白的情况。
变异性心绞痛的伴随症状主要是因为交感神经系统激活所引起的生理反应。急性心梗的伴随症状反映了心肌受损后的全身影响。
5.辅助检查
变异性心绞痛的心电图可能正常或者显示ST-T波改变；而急性心梗的心电图可显示出明显的ST段抬高或Q波形成。
变异性心绞痛的心电图异常是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。急性心梗的心电图变化表明存在心肌梗死。
对于疑似心血管疾病的症状，应立即就医以进行准确诊断并采取相应治疗措施。
