淋巴结肿大不痛可以做穿刺，但需要谨慎评估风险和必要性。
淋巴结穿刺是一种常见的诊断方法，通过取出淋巴结组织进行病理学检查，有助于明确淋巴结肿大的原因。如果肿大的淋巴结是由于感染、自身免疫性疾病等良性病因引起，则穿刺不会对患者造成严重伤害。但是，如果淋巴结肿大是由恶性肿瘤引起的，则穿刺可能会导致癌细胞扩散，因此需要慎重考虑穿刺的风险和必要性。此外，对于某些慢性炎症引起的淋巴结肿大，穿刺结果可能是正常的，需进一步观察或采取其他检查手段进行诊断。因此，在决定是否进行淋巴结穿刺时，应综合考虑患者的病情特点以及穿刺可能带来的风险和收益。
淋巴结肿大不痛也可以见于血液系统疾病，如非霍奇金淋巴瘤、白血病等，此时做穿刺也有一定的意义，因为可以通过穿刺获取病变组织标本，对其进行病理学检查以确定其性质。需要注意的是，这类疾病的治疗方式与普通细菌感染不同，因此在获得确诊后应及时调整治疗方案。
总之，淋巴结肿大不痛的情况下，穿刺是一个有必要的诊断措施，但在执行前必须仔细评估风险和效益，并确保由经验丰富的医生操作。若伴有其他症状或体征异常，建议及时就医以便进行适当的诊断和治疗。
