耳下淋巴结肿大不疼可能是病毒感染、急性中耳炎、急性扁桃体炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.病毒感染
病毒侵入机体后，机体免疫系统会启动防御反应，导致局部淋巴细胞增生和炎症反应，进而引起耳下淋巴结肿大的现象。针对不同类型的病毒感染，可采用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。炎症刺激会导致耳道内分泌物增多，从而出现耳下淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟分散片等。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常由溶血性链球菌感染引起，当致病微生物通过血液循环到达耳部时，会引起耳下淋巴结发炎并肿胀。对于急性扁桃体炎，患者需要遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤发生淋巴结转移时，由于癌细胞对周围组织产生破坏作用，导致局部淋巴结受到刺激而发生肿大。针对恶性肿瘤，主要是以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯淋巴结时，会引起淋巴结干酪样坏死，导致淋巴结肿大。若病情处于活动期，则会出现低热、乏力等症状。患者需接受规范化的抗结核治疗，如遵循医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
建议定期复查，监测淋巴结的变化情况，必要时可通过超声波检查、CT扫描等辅助诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
