淋巴结肿大会引起腰酸，这可能与自身免疫性疾病、恶性肿瘤骨转移、结核病、巨球蛋白血症或白血病等疾病相关。
1.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能因免疫细胞异常活化而引发淋巴结肿大和全身症状。常见症状包括疲劳、发热、关节炎等，还可能出现肾炎或神经系统受累。
2.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时癌细胞通过血液循环到达骨骼，在原发灶远处形成继发灶，导致淋巴结肿大及腰痛等症状。患者可出现持续性疼痛、局部压痛、功能障碍等情况，严重者甚至会发生病理性骨折。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体产生特异性抗体IgM和IgG，这些抗体会刺激B细胞增殖分化为浆细胞，产生大量针对结核菌的特异性IgM和IgG，进而导致淋巴结肿大和腰痛。典型表现为长期低热、夜间盗汗、体重减轻以及食欲减退等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性增生疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致淋巴细胞异常增殖并浸润到周围组织中，引起淋巴结肿大和腰背痛。常伴随贫血、出血倾向、高粘滞综合征等临床表现。
5.白血病
白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖，会侵犯骨髓和其他造血器官，使正常造血受到抑制，同时还会随着血液或淋巴液扩散至其他器官和组织，从而引起淋巴结肿大和腰背部不适。患者可能会有乏力、面色苍白、发热、鼻腔牙龈出血等症状。
面对淋巴结肿大的情况，建议及时就医进行超声波检查以评估淋巴结状态。若确诊为恶性肿瘤骨转移，则应进一步完善相关影像学检查明确诊断，并配合医生积极治疗。
