下巴淋巴结肿大二十年没消可以考虑采取淋巴结活检、超声引导下穿刺活检、化疗、靶向治疗、免疫疗法等治疗措施。鉴于淋巴结肿大长期不消退，建议及时就医进行详细检查和确诊，以排除恶性肿瘤的可能性。
1.淋巴结活检
淋巴结活检是通过取出一小部分淋巴组织样本进行病理学检查，以确定其是否为恶性肿瘤引起的淋巴结转移。此方法主要用于诊断淋巴结肿大的原因，指导后续治疗方案的选择。
2.超声引导下穿刺活检
超声引导下穿刺活检是在超声影像指导下获取淋巴结细胞标本，并对其进行分析判断的方法。对于难以触及且位置深在的目标区域内的软组织包块具有重要意义。
3.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散。 对于无法手术切除的局部晚期或远处转移患者是一种有效的姑息性治疗手段。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，减少对健康细胞的影响。 适用于存在相应目标分子的个体，可作为辅助或单一治疗选择。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，包括激活、招募和扩增抗癌细胞杀伤力等机制。 可用于多种类型实体瘤及血液系统疾病的管理中。
由于长期未解决的淋巴结肿大可能涉及复杂的病因，建议及时转诊至肿瘤科专家进一步评估。必要时，医生可能会推荐基因检测以协助制定更为精准的治疗策略。
