小孩总是耳后淋巴结肿大可能是上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌侵袭引起鼻腔、咽部黏膜炎症所致，此时局部出现免疫反应和炎症细胞浸润，导致淋巴结充血水肿而发生不同程度的增生。针对病毒感染可遵医嘱使用抗病毒口服液进行治疗；若是细菌感染，则需配合医生接受阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行干预处理。
2.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎通常由B型链球菌、葡萄球菌等致病菌感染引起，这些致病菌产生的毒素以及炎症因子刺激扁桃体组织，使其出现明显的炎症反应，表现为双侧扁桃体充血、肿胀。当炎症向周围扩散时，可能会导致邻近的淋巴结出现异常增大。患者可以按医嘱服用头孢克肟颗粒、头孢拉定胶囊等药物控制病情发展。
3.急性中耳炎
急性中耳炎多是由于细菌或真菌引起的中耳黏膜急性炎症，炎症因子刺激会导致耳道内毛细血管扩张，促进血液循环，从而诱发耳后淋巴结肿大的现象。对于细菌感染所引发的急性中耳炎，可以在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行改善；若考虑存在真菌感染，则需要配合医生接受氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行针对性治疗。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤淋巴结转移是指癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到淋巴结，导致淋巴结肿大。这是由于癌细胞侵犯并破坏了淋巴结周围的组织结构，引起了炎症和纤维化反应。针对恶性肿瘤淋巴结转移的情况，建议及时就医，在专业医师的帮助下采取手术切除的方式进行处理。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激作用时，会引起机体的免疫应答，进而诱发淋巴结肿大的现象。对于结核病，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范性的抗结核治疗。
日常生活中，家长还要注意孩子的饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体的恢复。
