小孩枕下淋巴结肿大可能是由头颈部感染、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、恶性肿瘤、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.头颈部感染
头颈部感染时，由于炎症反应和局部组织损伤，可能导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。针对头颈部感染的治疗通常包括抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
2.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的鼻腔、咽喉部黏膜炎症。此时可出现发热、头痛、乏力等症状，导致淋巴循环受阻，从而引起枕后淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、盐酸金刚烷胺胶囊等药物缓解不适症状。
3.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，由乙型溶血性链球菌感染所致，会导致咽部充血水肿，进而诱发淋巴结肿大。对于急性扁桃体炎，如果确诊为细菌感染，则需要遵医嘱服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤可能会发生淋巴结转移，当病变侵犯到枕后淋巴结时，就会导致其出现异常增大。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及化疗等综合治疗手段。
5.结核病
结核分枝杆菌感染可能通过血液循环扩散至淋巴结，引起枕下淋巴结肿大。结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，遵循早期、规律、全程和适量的原则。
建议定期复查枕下淋巴结的情况，以监测病情变化。必要时，可以进行超声波检查或活检来评估淋巴结的情况。
