老人角膜炎引起脸肿可能是角膜炎导致的免疫反应、角膜炎引起的过敏反应、角膜炎引起的感染扩散、角膜炎引起的并发症如青光眼、角膜炎引起的并发症如葡萄膜炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.角膜炎导致的免疫反应
角膜炎是由各种原因导致的眼部炎症性疾病，包括外伤、感染等。当角膜受到损伤时，机体免疫系统会启动防御机制，释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质具有血管扩张作用，可导致眼部毛细血管通透性增加，进而引起面部组织水肿。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗，以减轻免疫反应引起的不适症状。
2.角膜炎引起的过敏反应
角膜炎可能是由接触过敏原所致，在机体产生免疫应答的过程中出现过敏反应，导致肥大细胞活化并释放组胺，使毛细血管扩张、渗透性增强，从而引起脸部浮肿。针对过敏性角膜炎，患者可以遵医嘱使用抗组胺药物如西替利嗪缓解症状。
3.角膜炎引起的感染扩散
如果角膜炎是由细菌、真菌或其他病原体引起的，则可能导致感染向周围组织扩散，进一步刺激免疫系统的反应，引发局部淋巴结肿胀和脸部水肿。对于细菌性角膜炎，通常需要使用广谱抗生素如左氧氟沙星滴眼液控制感染。
4.角膜炎引起的并发症如青光眼
角膜炎可能影响房水流通，导致眼压升高，长期高眼压状态会引起视神经损害，严重者会导致视力下降甚至失明。若确诊为继发性青光眼，可以在医生指导下使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液降低眼压。
5.角膜炎引起的并发症如葡萄膜炎
角膜炎中的致病微生物可通过前房途径进入眼球内部，诱发免疫反应，导致葡萄膜炎的发生。若是免疫相关性角膜炎，患者可按医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行裂隙灯显微镜检查、眼科超声波检查以及视力测试。日常生活中注意保持眼睛清洁卫生，避免用手揉搓患处，以免加重炎症反应。
