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强直性脊柱炎和急性脊柱炎的区别在于病程发展、症状特点、治疗策略以及预后情况。

1.病程发展

强直性脊柱炎为慢性疾病，病程可能迁延数年至数十年；而急性脊柱炎通常表现为急性发作，病程较短。

2.症状特点

强直性脊柱炎主要累及骶髂关节、脊柱等部位，伴随腰背痛、僵硬等症状；急性脊柱炎则以突发的剧烈疼痛为主要特征，伴有局部红肿热痛。

3.治疗策略

强直性脊柱炎强调早期诊断与治疗，常采用生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂进行控制；急性脊柱炎多采取非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。

4.预后情况

强直性脊柱炎无法治愈，但通过积极治疗可有效控制病情活动度，预防器官损害；急性脊柱炎及时治疗可迅速缓解症状，多数患者不会出现长期残疾。

针对两种疾病的差异，在诊断时应考虑进行全面的身体检查以及影像学评估。建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。