鼻窦炎引起的头痛应就诊于耳鼻喉科或神经内科。医生会通过临床症状评估、影像学检查和实验室检测来诊断，具体包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描、过敏原检测、血常规分析以及鼻腔分泌物培养。
鼻内镜检查通过纤维鼻咽镜直接观察鼻腔和鼻窦开口情况，可以发现黏膜充血肿胀、脓性分泌物等典型鼻窦炎表现。该检查能直观判断病变范围，尤其对额窦、筛窦等深部窦腔的评估具有优势，检查时需要表面麻醉。
鼻窦CT扫描能够清晰显示各鼻窦的解剖结构及炎症程度，对骨质改变和并发症的识别优于X线。典型表现为窦腔黏膜增厚、液气平面或完全浑浊。上颌窦和蝶窦病变通过CT可明确分期，是制定手术方案的重要依据。
约30%的慢性鼻窦炎与过敏因素相关，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可鉴别过敏性鼻炎继发的鼻窦病变。常见致敏原包括尘螨、花粉、霉菌等，阳性结果需结合环境控制与免疫治疗。
急性细菌性鼻窦炎可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，慢性期可能伴随嗜酸性粒细胞增多。C反应蛋白和降钙素原检测有助于判断感染严重程度，为抗生素选择提供参考。
通过鼻窦穿刺或中鼻道取材进行细菌培养+药敏试验，可以明确致病菌种类。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，耐药菌感染需根据药敏结果调整抗生素治疗方案。
确诊后除规范用药外，建议每日用生理盐水鼻腔冲洗2-3次，保持室内湿度50%-60%，避免接触冷空气和烟草烟雾。急性期可用温毛巾热敷额面部促进引流，饮食宜清淡并增加维生素C摄入。若头痛持续加重或出现视力改变、颈部僵硬等症状，需警惕颅内并发症并及时复查CT。
