十五六岁的青少年抑郁症主要表现为情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降及躯体不适等症状。青少年抑郁症的症状包括情绪异常、行为改变、生理反应、社交退缩和自我否定。
情绪异常的典型表现是持续两周以上的情绪低落，可能突然哭泣或易怒，对以往喜爱的活动丧失兴趣。部分患者会交替出现烦躁与抑郁情绪，这种情绪波动往往与青春期激素变化相关。情绪异常可能伴随无助感或绝望感，严重时会出现自杀意念。
行为改变常见逃学、拒绝社交等回避行为，可能突然出现成绩下滑或纪律问题。部分青少年通过自伤行为缓解心理痛苦，如割腕、撞墙等。行为改变还包括食欲显著增减、过度沉迷网络等异常表现，这些行为变化往往被家长误认为叛逆期表现。
生理反应多表现为失眠或嗜睡，常伴有不明原因的头疼、腹痛等躯体化症状。生理反应还包括食欲改变导致的体重骤增骤减以及持续疲劳感。这类症状容易被误诊为普通身体疾病，需注意与情绪变化的时间关联性。
社交退缩逐渐减少与朋友家人的互动，回避集体活动，严重时可能出现选择性缄默。社交退缩可能伴随明显的社交能力退化，如无法维持正常对话。部分患者虽然保持社交但隐藏真实情绪，呈现"微笑型抑郁"特征。
自我否定表现为持续产生"无用论"等消极自我评价，过度自责或产生罪恶妄想。自我否定可能表现为对自身外貌、能力的病态挑剔，或坚信自己拖累他人。这类认知扭曲常导致自我伤害行为，是抑郁症最危险的症状表现。
青少年抑郁症患者需要保证规律作息与均衡饮食，适当进行有氧运动促进内啡肽分泌。家庭成员应保持非批判性沟通，避免施加学业压力。学校可提供心理辅导资源，建立同伴支持系统。当症状持续两周以上或出现自伤倾向时，应及时到精神心理科就诊，专业治疗包括心理干预和必要时的药物辅助。注意观察症状变化，早期干预能显著改善预后。
