肾囊肿早期通常无明显症状，随着病情发展可能出现腰部钝痛、血尿、腹部肿块、高血压及肾功能异常。
增大的囊肿压迫肾包膜或周围组织时，患者常感到单侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重。这种疼痛与体位变化无关，需与腰肌劳损或腰椎疾病鉴别。超声检查可明确囊肿位置与大小。
囊肿破裂或囊壁血管受损时，血液进入尿液中呈现洗肉水样颜色。出血量较大时可能形成血块堵塞输尿管，引发肾绞痛。但多数情况下血尿为间歇性发作，需通过尿常规和影像学排除肿瘤可能。
直径超过5厘米的囊肿可在腹部触及光滑、有弹性的包块，随呼吸移动。巨大囊肿可能压迫消化道引起腹胀、食欲减退。体检发现肿块需进一步做CT检查评估囊肿性质。
囊肿压迫肾实质导致肾素-血管紧张素系统激活，表现为血压突然升高或原有高血压难以控制。这类高血压具有晨起峰值明显、降压药效果差的特点，解除囊肿压迫后血压多可改善。
多发囊肿占据正常肾组织或引起尿路梗阻时，可能出现夜尿增多、血肌酐升高等表现。晚期患者会出现贫血、乏力等尿毒症症状，需通过肾小球滤过率评估肾功能损害程度。
日常应注意避免剧烈运动和外伤导致囊肿破裂，控制每日盐摄入量不超过5克以减轻高血压风险。建议每半年复查一次超声监测囊肿变化，出现持续腰痛或血尿时应及时就诊。保持每日饮水量2000毫升左右有助于预防尿路感染，但肾功能不全者需遵医嘱调整饮水量。适当进行散步、太极拳等低强度运动可改善血液循环，但需避免篮球、举重等可能造成腹部撞击的活动。
