慢性结肠炎的严重程度因人而异，主要与病程长短、病变范围、并发症等因素有关。该疾病可以分为轻度炎症、中度活动期、重度溃疡型、并发症期和癌变风险五个阶段。
在轻度炎症阶段，肠黏膜仅出现轻微充血水肿，常见症状为间歇性腹痛和排便习惯改变。通过饮食调整和益生菌补充通常可以控制病情，预后良好，一般不会造成肠道功能损害。
进入中度活动期后，炎症累及黏膜下层，伴随糜烂和隐窝脓肿形成。典型表现为持续腹痛、黏液便和体重下降。此时需要使用氨基水杨酸类药物控制炎症，必要时联合糖皮质激素治疗。
重度溃疡型阶段，全层肠壁受累形成深溃疡，可能出现血便、发热等全身症状。此阶段易发生肠穿孔、大出血等急症，需住院进行静脉营养支持和免疫抑制剂治疗。
长期炎症可导致肠狭窄、肠梗阻或肛周病变，部分患者还会出现关节炎、虹膜炎等肠外表现。这种情况需要通过影像学评估后决定是否进行狭窄扩张术或肠段切除术。
对于病程超过10年的全结肠炎患者，癌变率显著升高。建议定期进行结肠镜监测，发现异型增生需考虑预防性结肠切除术。
慢性结肠炎患者应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。规律进行散步、太极拳等温和运动有助于改善肠道蠕动。注意记录排便情况和症状变化，每半年复查一次肠镜。出现持续腹痛或便血症状应及时就医，长期患病者建议每年进行肿瘤标志物筛查。保持良好的作息和情绪稳定对控制病情进展尤为重要。
