鼻窦炎细菌感染通常需要服用抗生素治疗7-14天，具体疗程与药物选择需根据病原体类型、病情严重程度、患者年龄等因素综合决定。常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等。
阿莫西林克拉维酸钾是青霉素类复方制剂，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见鼻窦炎致病菌具有良好抗菌活性。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，青霉素过敏者禁用。儿童需根据体重调整剂量。
头孢呋辛作为第二代头孢菌素，对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌效果显著。肾功能不全者需调整给药间隔，用药期间需监测肝功能。常见不良反应包括胃肠道不适及短暂性肝酶升高。
克拉霉素属于大环内酯类抗生素，适用于对β-内酰胺类过敏患者，对肺炎支原体等非典型病原体有效。可能引起QT间期延长，心脏病患者慎用。需要注意的是，克拉霉素与多种药物存在相互作用。
轻中度感染一般治疗7-10天，合并免疫功能低下或解剖异常者需延长至14天。用药3天后需评估疗效，若发热、脓涕等症状未缓解，应考虑调整抗生素方案。治疗结束后需观察1周预防复发。
在高耐药率地区可考虑初始联合用药，如添加甲硝唑覆盖厌氧菌。细菌培养结果回报前，经验性用药应参考当地流行病学数据。反复发作患者需排查鼻腔结构异常等潜在诱因。
治疗期间建议每日饮用2000毫升温水稀释分泌物，用生理盐水鼻腔冲洗3-4次清除炎性物质，保持室内湿度50%-60%。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强免疫力，避免辛辣刺激食物。症状完全消失后仍需完成规定疗程，防止产生耐药性。若出现持续高热、视力改变或剧烈头痛等警示症状，需立即复诊评估是否并发眶内或颅内感染。
