长期规律性熬夜可能增加抑郁症风险，主要影响因素包括昼夜节律紊乱、褪黑素分泌异常、皮质醇水平升高、社会功能受损及遗传易感性。
人体生物钟受下丘脑视交叉上核调控，长期夜间活动会导致核心体温曲线、激素分泌周期与外界光照不同步。这种失调可能通过影响5-羟色胺转运体功能，降低前额叶皮层对情绪的调控能力。
夜间光照抑制松果体分泌褪黑素，该激素不仅调节睡眠，还参与海马体神经发生。动物实验显示持续光照环境下的小鼠会出现海马齿状回新生神经元减少，这与抑郁症的神经发生假说直接相关。
熬夜者清晨皮质醇峰值常提前出现且幅度增大，持续高水平的糖皮质激素会损伤海马CA3区神经元树突，降低脑源性神经营养因子表达，这种改变在抑郁症患者尸检脑组织中已被证实。
昼夜颠倒的生活模式可能导致社交活动减少、职业功能下降。社会隔离作为明确的心理应激源，会激活杏仁核恐惧回路，增加负性情绪记忆的巩固，形成抑郁的认知易感性。
携带CLOCK基因rs1801260多态性个体对昼夜节律改变更敏感。全基因组关联研究显示，生物钟基因PER3的特定变异与抑郁症存在显著相关性，这类人群熬夜时抑郁风险可能增加3-5倍。
建议保持规律作息的同时，每日保证30分钟以上晨间户外光照，可促进视交叉上核与外界环境同步。适量补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于5-羟色胺合成。每周3次有氧运动能提升海马体BDNF水平，建议选择游泳、慢跑等中等强度运动。出现持续情绪低落、兴趣减退超过两周时，需及时至精神心理科进行汉密尔顿抑郁量表评估。睡眠监测发现深睡眠比例持续低于15%时，应考虑进行多导睡眠图检查排除睡眠障碍共病。
