抑郁症药物治疗常见的副作用包括胃肠道反应、嗜睡、性功能障碍等，症状缓解通常需要4-6周。抗抑郁药的副作用主要有体重增加、口干、头晕、睡眠障碍和情绪波动。疗效受药物种类、个体差异、病情严重程度、治疗依从性和共病情况影响。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物如舍曲林、氟西汀常见恶心、腹泻等消化道症状，多出现在用药初期1-2周。建议餐后服药以减轻刺激，持续不适需调整用药方案。
米氮平等药物可能引发嗜睡、头晕等镇静作用，三环类抗抑郁药如阿米替林会导致注意力下降。这些反应通常在2-3周后逐渐适应，驾驶或高空作业者需特别注意。
帕罗西汀等药物可能引起体重增加，与组胺受体阻断作用相关。定期监测体重指数，配合饮食控制和运动可降低风险，严重代谢异常时需更换为安非他酮等对体重影响较小的药物。
SSRIs类药物约有30%-50%的患者会出现性欲减退、勃起障碍，这与5-羟色胺系统过度激活有关。西酞普兰的性功能障碍发生率相对较低，必要时可联用米氮平或调整给药方案。
文拉法辛等药物突然停用可能引发头晕、感觉异常等戒断反应。规范治疗需持续6-12个月，减药过程应遵循每4周递减25%的原则，重度复发风险者需维持治疗2-3年。
抑郁症药物治疗期间需保持规律作息，每日进行30分钟的有氧运动如快走、游泳，可以促进内啡肽分泌。饮食方面应注意补充富含ω-3脂肪酸的食物如三文鱼、核桃，并限制精制糖的摄入。建立症状日记监测情绪变化，联合认知行为治疗可提高疗效。避免酒精摄入防止加重中枢抑制，服药期间每4-6周复查肝肾功能。症状完全缓解后仍需维持治疗防止复发，社会支持系统对康复至关重要。
