长蛀牙在早期进行保守治疗是有可能治好的，但具体效果取决于蛀牙的严重程度。如果蛀牙尚未影响到牙髓，充填治疗可以恢复牙齿功能；但如果蛀牙已经导致牙髓炎或牙根感染，则可能需要进一步的根管治疗甚至拔牙。
蛀牙是由细菌、饮食和个体口腔状况共同作用的结果。牙菌斑中的细菌会分解食物中的糖分，产生酸性物质逐渐腐蚀牙釉质，进而形成蛀牙。频繁的甜食摄入、刷牙不彻底、唾液分泌不足等都会加剧蛀牙的风险。牙齿排列不整齐、忽视龋齿早期治疗也会增加病情恶化的可能性。
对于轻微蛀牙，如果蛀牙还处于浅层，主要集中在牙釉质或牙本质浅层，保守治疗非常有效。常用的方法包括应用氟化物凝胶或涂氟处理，加强牙釉质的再矿化过程；去除蛀牙的龋坏部分后，用复合树脂材料修复牙齿的缺损；针对稍严重的洞型，通过定制嵌体对牙齿强度进行恢复。
如果蛀牙发展到中晚期，比如感染了牙髓或形成了牙根囊肿，仅靠保守治疗难以奏效，通常需要采用根管治疗清除感染的牙髓组织，充填根管，并加装牙冠永久保护；如果牙齿无法保留，可拔除受损牙齿后通过种植牙或假牙进行修复；针对根尖病变的牙齿，可能需要进一步的牙周手术辅助治疗。
预防蛀牙的关键在于保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，按需使用牙线清洁牙缝；合理饮食控制糖分摄入，减少含糖食物和饮料的摄入，饭后漱口清洁口腔；每半年至一年定期检查牙齿，尽早发现蛀牙并处理。尽早就诊检查，避免蛀牙进一步恶化影响口腔健康。
