全身肌无力症状有哪些

全身肌无力症状有哪些

全身肌无力主要表现为肌肉疲劳、活动困难、眼睑下垂、吞咽障碍和呼吸困难。根据症状的严重程度,可以分为早期表现、进展期和终末期。

早期表现为活动后肌肉快速疲劳,休息后有所缓解。这种现象在早晨较轻,傍晚加重,如梳头或爬楼梯等日常动作变得困难。这种情况可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体减少有关,通常通过新斯的明试验来确诊。

随着病情发展,患者会感到肢体近端肌肉无力,比如抬臂困难、蹲起费力。重症肌无力患者常伴有胸腺异常,并可能出现复视和构音不清等症状。此时需要进行重复神经电刺激检查以评估病情。

约半数患者最初表现为眼外肌麻痹,具体为单侧或双侧上睑下垂。这一症状同样表现出晨轻暮重的特点。为了与动眼神经麻痹区分,医生可能会采用冰敷试验作为辅助诊断手段。

当延髓肌受到影响时,患者会出现咀嚼无力和饮水呛咳的情况。严重情况下,甚至需要鼻饲喂养,并且容易并发吸入性肺炎。因此,这类患者必须密切监测呼吸功能,以防发生肌无力危象。

到了终末期,呼吸肌受累会导致胸闷气促,这是肌无力危象的主要表现之一。此时需立即采取气管插管和机械通气措施,并辅以静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。

建议患者保持规律作息,避免过度劳累和感染。饮食应选择软质易吞咽的食物,少量多餐。适当的深呼吸训练等轻度康复锻炼可以在专业指导下进行。同时,要注意监测体温和呼吸频率,一旦出现发热或气促应立即就医。此外,避免使用氨基糖苷类抗生素等可能加重症状的药物,严格按照医嘱调整免疫抑制剂用量。

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