病毒性肺炎可能由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等病原体感染引起。
呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎的主要病原体，约占住院患儿的60%。该病毒通过飞沫传播，感染后可引起细支气管炎和间质性肺炎，典型表现为喘息、呼吸急促和三凹征。冬季为高发季节，早产儿和先天性心脏病患儿易发展为重症。
甲型和乙型流感病毒是成人病毒性肺炎的常见病因。病毒通过血凝素蛋白与呼吸道上皮细胞结合，导致细胞坏死和炎症反应。临床特征包括突发高热、肌痛等全身症状，胸部CT可见多肺叶磨玻璃影。糖尿病患者和孕妇感染后易出现急性呼吸窘迫综合征。
腺病毒感染占儿童社区获得性肺炎的5%-10%。病毒通过呼吸道和眼结膜传播，可引起坏死性支气管炎和出血性肺炎。血清型3、7、21型毒力较强，部分患儿愈后遗留支气管扩张。军营和托幼机构易发生暴发流行。
副流感病毒1-3型均可导致肺炎，其中3型致病性最强。病毒损伤呼吸道上皮后引发炎症级联反应，临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等喉气管支气管炎症状。免疫功能低下者感染后可发生巨细胞肺炎。
除SARS-CoV-2外，229E、OC43等冠状病毒也可引起肺炎。病毒通过血管紧张素转换酶2受体侵入细胞，病理特征为肺泡透明膜形成。老年患者常见淋巴细胞减少和D-二聚体升高，部分病例需机械通气支持。
预防病毒性肺炎需注意室内通风、规范佩戴口罩等防护措施。易感人群可接种流感疫苗和新冠疫苗，冬季避免前往人群密集场所。出现持续发热、呼吸困难等症状时应及时就医，重症患者可能需要氧疗或抗病毒治疗。恢复期建议摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶，适度进行呼吸康复训练。
