青少年抑郁症不会随着青春期的结束而自然痊愈，需要通过心理治疗、药物干预、家庭支持、社会适应训练和定期复诊等综合措施来改善。病情的发展与个体差异、治疗依从性、环境压力、共病因素和脑功能状态密切相关。
认知行为疗法能帮助患者识别负面思维模式，并通过行为激活改善情绪状态。人际关系治疗侧重于社交技能训练，可以缓解由同伴关系引发的抑郁症状。心理治疗通常需持续12-20周，部分患者可能需要长期维持治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀适用于中重度抑郁，需持续用药6-12个月。药物调整必须严格遵循医嘱，突然停药可能导致戒断反应。药物治疗的有效率约为60-70%，并需配合血药浓度监测。
家庭功能失调是抑郁的一个维持因素，家长需要接受家庭治疗培训。建立非批判性的沟通环境，每天保持15分钟以上的专注倾听。避免过度保护或指责，定期开展家庭共同活动以改善亲子关系。
逐步恢复学业需要制定阶梯计划，可以从每天1-2小时的学习开始。社交恐惧患者可以通过角色扮演训练社交技巧。志愿服务等结构化活动有助于重建自我价值感，建议每周参与3次以上社会接触。
抑郁发作可能导致海马体体积缩小，规律的有氧运动能促进神经营养因子分泌。保持7-9小时的睡眠有助于前额叶功能恢复。经颅磁刺激等物理治疗适用于难治性病例，通常需要完成20-30次疗程。
维持地中海饮食模式，每周摄入3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸。每天进行30分钟的快走或游泳能提升脑源性神经营养因子水平。建立规律作息表，固定就寝和起床时间偏差不超过1小时。建议每3个月进行一次心理评估，持续监测症状变化2年以上。早期系统治疗可以使60%的患者获得临床痊愈，未规范治疗者成年后复发风险增加3-5倍。
