女性总是左下腹痛腰酸疼可能是由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔炎
由于病原体侵入生殖道上行感染至盆腔引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会出现腹部疼痛、腰部酸疼等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，导致周期性出血和周围组织纤维化，进而引起腰痛和左侧下腹部疼痛。对于子宫内膜异位症，手术切除病变是主要治疗方法。例如，腹腔镜下子宫内膜异位灶电凝术是一种常见的微创手术方式。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近器官，导致局部血液循环受阻，从而出现持续性的腰痛以及左侧下腹部疼痛的情况发生。如果囊肿较大或者存在破裂、扭转等情况，则需要通过手术的方式将囊肿剔除或者是直接将患侧附件切除掉。
4.输卵管积水
输卵管积水通常由慢性输卵管炎引起，会导致输卵管黏膜充血水肿甚至管壁增厚，当病情进一步发展时就会形成积液，此时会对周围的组织造成一定的压迫和刺激，从而诱发左侧下腹部疼痛的症状发生。针对输卵管积水的治疗主要是通过手术引流来改善病情，比如输卵管造口术、输卵管插管通液术等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞异位到子宫肌层形成的病变，随着月经周期变化而出现疼痛，可放射至腰部，导致腰酸疼的现象发生。药物治疗是常用的保守方法之一，患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行妇科检查，包括超声波检查以监测病情进展。同时注意个人卫生，避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯也有助于减少不适症状的发生。
