孕妇遭黑熊袭击装死脱险 多学科联合救治成功(被黑熊袭击)

孕妇遭黑熊袭击装死脱险 多学科联合救治成功(被黑熊袭击)

9月7日下午,甘肃22岁的张女士在放牧时突遭黑熊袭击。黑熊悄无声息地从背后接近,猛然咬住她的头部,牙齿刺入右眼与左耳,鲜血直流。生死一线间,她迅速装死,屏住呼吸、身体僵直不动。黑熊用爪子拨动她的手臂,确认无生命迹象后离开。

孕妇遭黑熊袭击装死脱险

脱险后,张女士强忍伤痛回家,丈夫立即驾车送她就医。当地医院紧急清创缝合,但因伤势极重,头面部大面积撕裂,右眼眼球脱出,视力岌岌可危。为争取最佳治疗,他们决定转院。考虑到乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高,影响伤情,他们驱车前往西安市人民医院(西安市第四医院),历时40小时,跨越千里,于9月9日凌晨抵达急诊科。

孕妇遭黑熊袭击装死脱险 多学科联合救治成功

入院时,张女士头面部多处开放性伤口,右眼眼球脱出已无光感,左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔,病情危重。问诊中得知她刚怀孕不久,经检查确认为孕14周。对于手术,张女士有些担心全麻可能影响胎儿发育。医院立即组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科会诊。产科评估认为,张女士目前尚未出现腹痛,孕14周属于中期妊娠,已经过了致畸的高危时间,危险相对较小,但建议术后规律产检与做好排畸筛查。麻醉科制定精准方案,控制药物剂量与时间,确保母亲安全的同时最大限度保护胎儿。

孕妇遭黑熊袭击装死脱险 多学科联合救治成功

9月9日上午完成术前准备,下午1点手术开始。术中探查发现,张女士的受伤面积和程度比初期判断更为严重,眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折。眼部急诊和眼外伤中心争分夺秒进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作,精细清创、清洗,经鼻进入进行人工泪管置入等。耳鼻咽喉头颈外科接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。医美整形专家对颜面伤口进行精细化分层缝合,从肌肉、皮下组织到真皮、表皮逐层对位,重点恢复眼、鼻等五官解剖位置,为后期美观修复奠定基础。

整台手术历时6小时,输血1400ml,涵盖十余项精湛技术,当晚7点顺利完成转入ICU监护。ICU观察两天后,张女士生命体征平稳,转入普通病房,于9月18日顺利出院,后续需定期复查。张女士的眼部外观得以保留,但如术前评估,右眼无光感;因外耳道撕脱伤、外伤性鼓膜穿孔,后续需要观察鼓膜愈合情况,以及外耳道有无继发性狭窄,必要时手术治疗。出院前,产科医生叮嘱她一定要规律产检。

针对面部疤痕问题,整形医生建议拆线后结合肉毒素、点阵激光及抗瘢痕药物综合治疗,目标实现“社交距离无痕”,最终接近“阅读距离难察觉”,最大程度恢复容貌。

野外与熊相遇时,应保持冷静,不要与熊对视,不要保持直立姿势,也不要尖叫或奔跑。迅速评估周围环境,确定逃生路线,然后对着熊缓慢倒退离开。食物要包装密封好,以免因食物遭到攻击。如果熊没有攻击意图,慢慢退到一旁;当看不到熊之后绕道而行,迅速离开该区域。逃跑时,将随身携带物品抛出,因为可能是熊嗅到了人类所携带的食物。在攻击不可避免的情况下深蹲,双脚张开,用手抱住头,让其攻击后背发泄愤怒。不论是黑熊还是棕熊,防熊喷雾具有一定作用,喷雾应放于口袋,千万不能放于背包。尽量避免野外单独出行,不在危险时间危险地上山活动。

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