维生素D缺乏可能引发情绪低落、认知功能下降等类似抑郁症的症状，严重缺乏时可能加重抑郁症状或干扰抗抑郁治疗效果。维生素D缺乏与抑郁症的关联主要与神经调节异常、炎症反应增加、脑源性神经营养因子减少、季节性情绪障碍诱发、激素水平紊乱等因素有关。
1、神经调节异常：
维生素D参与大脑中血清素和『多巴胺』等神经递质的合成。血清素水平不足与抑郁情绪密切相关，当维生素D缺乏时，可能通过影响色氨酸羟化酶活性，导致神经递质代谢紊乱，进而出现持续情绪低落、兴趣减退等抑郁样表现。临床检测血清25-羟维生素D水平有助于评估风险。
2、炎症反应增加：
维生素D具有调节免疫系统功能，其缺乏可能导致促炎细胞因子如白细胞介素-6水平升高。慢性低度炎症状态会破坏血脑屏障，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，这种神经炎症机制与抑郁症的病理生理过程存在交叉。补充维生素D可部分缓解炎症相关的抑郁症状。
3、神经营养因子减少：
维生素D能促进脑源性神经营养因子合成，该因子对神经元生长和突触可塑性至关重要。长期维生素D不足可能导致海马体体积缩小、前额叶皮质功能受损，这些脑区结构与抑郁症状密切相关。动物实验显示维生素D缺乏会减少神经发生，加重抑郁样行为。
4、季节性情绪障碍：
冬季日照减少导致的维生素D合成不足，与季节性情感障碍高发存在显著相关性。这类患者常表现为冬季抑郁发作伴随嗜睡、食欲亢进，其症状严重程度与血清维生素D水平呈负相关。光疗联合维生素D补充对该类型抑郁改善效果明显。
5、激素水平紊乱：
维生素D通过调节甲状旁腺素和钙平衡影响『神经系统』功能。缺乏状态下可能引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致钙离子内流异常，影响神经细胞兴奋性。同时维生素D受体广泛分布于下丘脑等情绪调节中枢，其缺乏可能干扰褪黑素和皮质醇的昼夜节律。
对于存在抑郁症状且维生素D缺乏者，建议在医生指导下进行血清检测并制定补充方案。日常可通过上午10点前或下午3点后适度日晒每周3-4次，每次15-30分钟促进皮肤合成维生素D，同时增加富含维生素D食物的摄入，如鲑鱼、金枪鱼、蛋黄和强化乳制品。合并中重度抑郁症状时应及时寻求心理科或精神科专业诊疗，维生素D补充可作为辅助干预手段，但不能替代抗抑郁药物或心理治疗。
