患者家属举报天价手术费 院方回应 涉多项违规问题！近日，西安市民李女士的父亲因主动脉瓣中度狭窄在西安交通大学第一附属医院接受心脏手术。术前方案为“经股动脉TAVR微创手术”，预估费用10余万元。但术中变更为创伤更大的“经心尖TAVR术”，并使用了28万元的自费国产瓣膜，总费用达61万元。医保报销不足30万，自费超过30万。术后其父亲因并发症去世。
李女士查看父亲病历和医院收费清单时发现多处问题，如28万元自费国产心脏瓣膜未让家属签字确认，还有男性♂️患者“会阴清洗”产品、近6000元的纱布和5700元的缝合胶等。随后，李女士向西安市医疗保障局举报。医保部门回复显示，医院存在26项违规问题，涉及违规使用医保基金75060.4元。
西安交通大学第一附属医院发布情况通报，表示对患者的离去表达深切惋惜和遗憾，并立即组建专项工作组进行核查。患者李某因多种严重疾病于2025年11月12日入住心血管外科治疗。2025年11月21日，医院为其实施全麻下介入主动脉瓣置换术(TAVR)。术后患者出现脑梗塞、肺部感染等并发症，在ICU持续治疗17天后转院。2025年1月4日，患者在外院不幸离世。患者家属对医院诊疗行为提出质疑并向相关部门申诉及法院提起诉讼，目前案件正在审理中。
关于医疗费用构成及瓣膜相关情况，患者住院期间总医疗费用61.32万元，其中医保基金支付29.32万元，个人自费32万元。自费部分中，介入人工生物心脏瓣膜相关费用28万元，占自费总额的87.5%。瓣膜采购与收费合规性方面，医院严格执行国家医用耗材“零加成”政策，按实际采购价28万元向患者收取费用。该瓣膜属于医保目录外自费项目，术前已向家属充分告知相关费用及治疗风险，家属签署了知情同意书。
手术耗材使用与收费方面，TAVR手术中因首个瓣膜放置后出现移位，必须重新植入第二个瓣膜并成功完成手术。医院向患者收取单个瓣膜费用，未重复计费。
网传“6000元纱布”实际为可吸收止血纱，适用于手术精准止血。功能、材质、价格与普通纱布存在本质区别，属于保障手术安全、控制心脏术中出血的必要医疗措施。患者手术需经心尖穿刺操作，首次瓣膜植入后关闭穿刺切口时使用1包止血纱；因瓣膜移位需再次经穿刺口植入第二个瓣膜，术后封闭创口时再次使用1包止血纱，仍存在局部渗血，遂使用可吸收血管封合医用胶进一步止血。其中，可吸收止血纱采购价2980元/包，共使用2包，合计5960元；可吸收血管封合医用胶采购价5700元/套，使用1套，相关收费均符合物价政策规定。
医保基金使用相关情况方面，西安市医疗保险基金管理中心通过病案审查、专家评审、约谈核实等方式，对患者住院期间医保基金使用情况进行全面核查，发现超医保支付范围、不合理诊疗等问题26项，均属于“一般违规”事项，涉及金额75060.4元。违规金额主要由未按规定粘贴条形码、超医保支付限制范围的药品误按医保政策报销等原因造成。
针对此事暴露的管理漏洞及相关部门查处的违规问题，医院按照即知即改的原则，严格执行相关处罚决定，举一反三，在全院范围内开展医疗质量、医保基金使用等专项自查自纠工作，排查风险，堵塞漏洞，完善制度。上线医保收费智能监管系统，实现医保收费全流程动态监控，严守医疗质量安全底线和医保基金安全红线。
医院充分理解家属失去亲人的痛苦和惋惜，提议通过医学鉴定和司法途径厘清事实、明确权责，承诺全力配合调查、尊重权威结论并履行法定责任。真诚感谢社会各界的监督，并恳请大家理性看待。医院愿与各方一道努力，共同维护和谐互信的医患关系与社会公义。
