直肠肌肉疼痛可能是由痔疮、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉或直肠炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
痔核组织发生充血、水肿甚至坏死时，会导致局部血液循环障碍，从而引起肛门部位剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡，当排便时粪便刺激受损黏膜可诱发疼痛。患者可以遵照医生的意见服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
3.直肠脱垂
主要是由腹内压增高等因素引起的直肠壁部分或全部下移所致，在排便时容易出现摩擦和压迫感，进而产生疼痛。手术是治疗直肠脱垂的主要手段，如直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
4.直肠息肉
主要是因为炎症性或者遗传性的病变导致结肠粘膜表面突出于肠腔内的隆起状病变，如果息肉较大可能会刺激到周围的神经组织，从而引起疼痛的症状。对于较大的良性息肉，可在结肠镜下进行电凝电切摘除术；若为恶性，则需考虑开放性手术切除。
5.直肠炎
通常是由细菌感染、病毒感染等因素所导致的肠道炎症反应，炎症因子反复刺激局部组织会引起疼痛。患者需要及时就医，配合医生通过口服或静脉注射抗生素来控制感染，常用药物有诺氟沙星、环丙沙星等。
针对直肠肌肉疼痛的情况，建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜以及大便常规加潜血试验等检查。日常生活中，患者应注意保持规律的大便习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少肠道刺激和不适。
