深圳女子弯腰换鞋突发肺栓塞 久坐与贫血成“沉默杀手”！48岁的熊小敏咳嗽发烧十多天，没想到在家弯腰换鞋时眼前一黑、心跳如擂鼓，差点晕厥。家人迅速将她送往深圳市人民医院。心脏彩超结果显示她的右心室异常肿大，血色素也仅有正常女性♀️的一半。医生诊断为急性肺栓塞，立即实施了介入手术，成功挽救了她的生命。
急性肺栓塞与心梗、中风并称“猝死三巨头”。医生提醒，长期久坐和贫血是两大危险因素。90%的血栓从小腿开始形成，连续坐着超过4小时不动，风险会直线上升。春运返程高峰期间，无论是挤火车、坐长途还是宅家刷剧打游戏，都要每隔一小时活动一下，以避免“经济舱综合征”。
1月上旬，冷空气来袭，熊小敏咳嗽发烧多日，以为只是普通感冒。一天下午，她在准备换鞋外出时突然感到头晕、心跳狂飙，几乎无法站立。丈夫发现她脸色惨白，立即将她送往医院。检查显示她严重贫血，右心室异常扩大，尺寸与左心室相当。结合呼吸困难等症状，医生高度怀疑是急性肺栓塞。随后的CT肺动脉造影确诊了这一判断。
医生解释，血栓平时像糯米团粘在血管壁上，久坐后下肢血流变慢，血栓悄然形成。一旦起身或咳嗽，血流加速，血栓可能在5秒内脱落，随血流冲进右心，进而堵塞肺动脉。小敏当时的情况已属中高危，加上严重贫血，常规全身溶栓治疗风险较高。医生决定行急诊肺动脉造影及介入取栓、溶栓术。通过从大腿根部血管送入特制导管，医生进行了大口径血栓抽吸，并进行了导管内局部溶栓。术后，小敏的血氧饱和度显著回升，呼吸困难症状明显改善。
医生深入分析了小敏的发病原因。原来，她自生完二胎后长期月经量过大，存在慢性失血。近年来坚持严格素食，导致铁摄入严重不足，加重了贫血。入院时，她的血红蛋白已不足正常女性♀️最低值的一半。贫血不仅是结果，也是血栓形成的重要推手。贫血时红细胞数量减少，为满足供氧，每个红细胞加速流动，高速的血流会机械性损伤血管内皮，导致血小板聚集，更容易形成血栓。目前，小敏已转危为安，开始在医生指导下补充铁剂、均衡饮食。
医生强调，肺栓塞并非遥远。长时间保持不动是最大的风险因素。连续静坐超过4小时，血栓风险显著上升。每坐1小时，务必起身活动片刻，促进下肢血液循环。长时间乘车、乘机时，如无法起身，可反复做踝泵运动。另外，多喝水避免血液浓缩。长期卧床者需适当按摩下肢；女性♀️特别是贫血患者，如有不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，需立即就医。月经量较大的素食者应定期检查血常规，必要时在医生指导下补充铁剂、维生素B12等营养素，避免营养不良性贫血。
