在一次门诊中，68岁的老王笑着从袋子里掏出刚买的卤肉、酥饼和一瓶冰可乐，问医生：“我这次心梗算躲过去了，以后吃东西是不是就不用那么紧了？”心内科主任皱眉回答：“老王，你这袋东西，要是还这么吃，下一次心梗，真不一定有这么好运。”老王愣住了：“不就是吃点咸的、油的、甜的嘛，我吃了一辈子了……”
许多冠心病患者都有类似的想法：支完支架、放了药、吃着抗血小板药，就算“修好了”。然而，心梗复发率并不低，除了按时服药，饮食控制同样重要。听一句劝：冠心病不想心梗复发，有些食物真的需要“再馋也忍一忍”。
高盐重口味的食物是血压的“加速器”。一小碟腌菜、咸鱼、腊肉，盐含量往往就能接近或超过一天建议摄入的6克。香肠、火腿、方便面、罐头等加工食品，里面除了盐，还有磷酸盐、增味剂，对血管和肾脏都不友好。酱油、豆瓣酱、蚝油等调味料，很多人一“哗啦”就是几大勺，隐形盐分远超想象。盐吃多了，血压升高、心脏负荷加重、血管内皮受损，本来就狭窄的冠状动脉，更容易“堵死”。
调整方法包括做菜时先少放盐，最后尝味再补一点；多用葱姜蒜、香菜、胡椒、柠檬汁提味，减盐又不寡淡；看包装，优先选择钠含量＜120mg/100g的食品。
高脂“香喷喷”的食物是血管斑块的“燃料”。炸鸡、锅包肉、红烧肉、肥肠、脑花等，虽然香，但对冠心病患者却是双重打击。动物内脏、肥肉富含胆固醇和饱和脂肪，容易在动脉壁“贴墙”，形成或加重动脉粥样硬化斑块。油炸食品反复高温油炸会产生反式脂肪酸，会升高“坏胆固醇”（LDL），降低“好胆固醇”（HDL），血脂更难控制。很多点心、曲奇、奶油蛋糕，配料表里写着“氢化植物油、人造奶油、植物黄油”，这些也是反式脂肪的重要来源。对已经得了冠心病的人来说，每一次血脂的失控，都是在“喂养”血管里的斑块。
调整方法包括肉类以鱼肉、去皮禽肉、瘦肉为主，烹饪尽量用清蒸、炖煮、凉拌。减少外卖炸物、油饼、油条频率，一周不超过1次，能不吃更好。买零食先看配料表，尽量避开“氢化”“起酥油”“人造奶油”等字眼。
高糖食物是血管内皮的“隐形敌人”。含糖饮料如碳酸饮料、奶茶、果味饮料，一瓶就可能含有30～40克以上的糖。长期饮用不仅导致体重增加，还会加重胰岛素抵抗、升高血脂。精制主食如白米饭、白馒头、白面包，消化吸收太快，血糖大起大落，对心脑血管都是负担。“隐形糖”如番茄酱、沙拉酱、烧烤蘸料、酸奶饮品，看着不甜，其实添加糖一点不少。尤其是本身就有糖尿病或糖耐量异常的冠心病患者，高糖饮食几乎是在给心梗“铺路”。
调整方法包括口渴优先白水、淡茶、无糖饮料，习惯甜味的人，改成“半糖→少糖→无糖”逐步减。主食可以用糙米、燕麦、全麦面包、杂豆替代一部分精米白面。买调味酱、饮品时看“碳水化合物/糖”含量，选择低糖或无糖版本。
不少人以为吃素就是养生，对心脏肯定好。其实未必。用大量油炒出来的素菜大盘、干煸菜（如干煸豆角、地三鲜），油脂甚至不比红烧肉少。某些“健康食物”吃多了也出问题，比如南瓜、山药、土豆、藕粉，本身含糖、淀粉都不低，大量摄入同样会让血糖、血脂失控。各种素肉、素鸡、素肠多为加工制品，盐分、添加剂也不低。“素”不代表清淡，对冠心病患者来说，关键在于烹饪方式和总量。
调整方法包括多选清蒸、凉拌、炖煮的蔬菜，烹饪时少油、少盐。含淀粉多的蔬菜（南瓜、土豆、山药等）算在主食里，适当减一点米饭。少吃加工素制品，多选原本的豆类、豆制品。
暴饮暴食加酒是心脏最怕的一对组合。不少心梗就是在一顿大吃大喝后发生的。暴饮暴食后，大量血液被“调往”消化道，心肌供血反而不足，易诱发心绞痛、心梗。酒精会直接损伤心肌、诱发心律失常，还会和阿司匹林、他汀等药物产生相互作用，增加出血或肝损伤风险。有些人觉得“红酒养心”，对冠心病患者来说，不存在“放心喝的酒”。
调整方法包括每餐七分饱，宁可少吃一点，也不要撑到“走不动”。已经确诊冠心病，尤其有过心梗、支架史，最安全的饮酒量就是：0。聚会尽量提前吃点清淡食物垫底，避免空腹猛吃猛喝。
冠心病饮食的关键是“少盐、少油、少糖，多蔬菜、适量优质蛋白，规律定量吃”。可以从每周称一次体重、量血压、按时复查血脂血糖做起，用数据提醒自己。建议全家一起“减盐减油”，这样你更容易坚持。不要追求“立刻清血管的神奇食物”，真正管用的是每天一点点的稳定、规律。健康，其实就藏在每天吃下去的那几口里。冠心病不想心梗复发，药要按时吃，嘴也要跟着管。能不能达到“少复发、活得久”，不取决于某一次手术，多半决定在你每天的餐桌上。
