七旬老人反复腹痛查出肠穿孔 精准诊断挽救生命。肚子疼别不当回事，可能是肠穿孔在作祟。近日，一位年过七旬的女性♀️患者因反复腹痛，在辗转多家医疗机构未能明确诊断后，在烟台山医院北院肛肠外科得到了精准确诊与成功救治。
该患者初期曾被诊断为膀胱炎、附件炎等疾病，并接受了相应治疗，但症状不但未见好转，反而持续加重，家人非常焦急。最终，他们将患者送至烟台山医院北院肛肠外科寻求帮助。
接诊后，肛肠外科主任医师程伟才团队详细追溯了患者的病史，并进行了细致的体格检查。结合患者高龄、症状特点及之前的诊疗经历，团队判断患者的病根可能不在妇科或泌尿系统，而是肠道病变。团队立即安排了电子结肠镜检查，发现患者乙状结肠存在明显的憩室炎伴糜烂病变，最终确诊为“乙状结肠憩室炎并穿孔、盆腔脓肿”。
病因查明后，治疗刻不容缓。面对憩室穿孔可能引发的严重并发症，程伟才迅速制定了急诊手术方案。在腹腔镜辅助下，他带领团队为患者实施了“腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术+盆腔脓肿清除术”。手术过程中，医生仔细清除了盆腔内的脓肿，并切除了病变的肠管，手术过程顺利。术后，通过抗感染、营养支持及精细化护理，患者恢复迅速。目前，患者的腹痛症状完全消失，各项生理指标恢复正常，已顺利出院。
程伟才介绍，乙状结肠憩室炎在临床中相对少见，早期症状隐匿。发作时主要表现为左下腹痛，常伴有腹胀、排便习惯改变等症状，容易与附件炎、盆腔炎、膀胱炎等疾病混淆，导致误诊或漏诊。乙状结肠憩室本质上是结肠黏膜及黏膜下层通过肠壁肌层的薄弱部位向外突出形成的“小口袋”，在老年人中尤为多见。这个“小口袋”平时可能毫无症状，但一旦发生炎症、糜烂甚至穿孔，就会引发严重并发症，如本例中的盆腔脓肿，若延误诊治，后果不堪设想。
因此，专家提醒大家，尤其是老年群体，若出现不明原因的反复左下腹疼痛，在排除常见的妇科、泌尿系统疾病后，务必保持警惕，及时到医院的肛肠外科就诊，尽早完善电子结肠镜等相关检查，以明确病因并接受及时治疗，切莫因误诊而延误最佳救治时机，对生命健康造成威胁。
此次成功诊治罕见急腹症，不仅为患者解除了病痛，也标志着烟台山医院北院肛肠外科在处理疑难病例鉴别诊断及急诊危重症方面积累了宝贵经验。
