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肛瘘外口一般需要手术切除。

肛瘘是由于肛周脓肿破溃后形成的慢性化脓性疾病，其主要症状为局部疼痛、瘙痒以及分泌物增多等。而肛瘘外口的存在则意味着病灶并未完全愈合，若不进行手术切除，可能会导致感染反复发作，甚至引发严重的并发症如坏死性筋膜炎等。因此，对于确诊为肛瘘且伴有外口者，应尽早接受专业医生评估是否需行手术切除。

如果患者没有出现明显的不适症状，可以暂时不用处理肛瘘外口。

在诊断为肛瘘时，应注意保持肛门部位清洁干燥，并避免食用辛辣刺激性食物，以减少炎症反应的发生。