每次大便直肠会疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结肠息肉或直肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性创伤后形成的小溃疡，排便时会导致局部摩擦和刺激，引起疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和不适感。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的，当痔核发生水肿、破裂时，在擦拭肛门时就会感到疼痛。患者可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴，然后涂抹马应龙麝香痔疮膏进行缓解。
3.直肠炎
直肠黏膜长期存在炎症反应，可能导致组织脆弱并易于受损，从而出现排便时的疼痛。针对此病的治疗通常包括口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来抑制免疫系统的异常反应。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤样病变，当体积较大或位置特殊时，可能会压迫邻近结构而引起排便时的不适感。对于较大的结肠息肉，可能需要通过内镜下息肉切除术进行处理。手术过程中，医生会使用专用工具直接摘除息肉。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞在各种致癌因素作用下恶性转化，导致其生长失去控制，侵犯周围组织和器官，进而引发疼痛。手术切除是直肠癌的主要治疗方法，如腹腔镜辅助低位前切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等，以早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肠道负担。
