腹主动脉瘤不是恶性的，因为它是血管壁的结构缺陷所致，与恶性肿瘤的生长方式不同。
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的局部或弥漫性粥样硬化斑块使管壁弹性减低，在血压的作用下逐渐形成局限性或弥漫性扩张。恶性肿瘤则源于上皮细胞过度增生，并通过血管系统广泛扩散，具有侵袭性和转移性特点。两者的发病机制、临床表现及预后均有所不同，因此腹主动脉瘤不属于恶性疾病。
如果腹主动脉瘤出现破裂出血，病情可能迅速恶化甚至导致死亡。这是因为瘤体在压力作用下不断增大，当超过一定限度时，会导致瘤壁薄弱处突然破裂，血液大量涌入腹腔，引起剧烈疼痛、失血性休克等严重后果。
针对腹主动脉瘤的治疗需谨慎考虑手术风险与患者全身状况。术后患者应遵循医嘱定期复查，监测瘤体大小变化，以减少并发症发生。
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