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药流干净6天后小腹痛腰酸可能与宫缩痛、宫颈炎等因素有关。

宫缩痛是由于药流后子宫收缩引起的腹部不适，通常会随着时间逐渐缓解；而宫颈炎则是因为宫颈受到刺激或损伤后发生炎症反应所致，可能会持续存在并伴随其他症状如白带增多、异味等。因此，对于小腹痛腰酸的情况需要进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

如果疼痛程度较轻且没有出血量增加或其他并发症迹象，则可能是正常的子宫恢复过程中的生理现象。但如果疼痛剧烈或伴有大量出血，则需立即就医评估是否为残留组织导致的感染或凝血障碍。

在药流后的恢复期间，应密切观察身体状况，注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，避免性生活以防感染。若出现异常症状应及时就医咨询。