11月2日晚上,宁波一医院来了一个小伙子小叶(化姓),他的嘴唇肿得几乎看不见轮廓,唇上布满水泡,左脸腮边也有一大片水泡。
小伙问老板要了一块干冰
随手塞进嘴里
一天前,小叶和朋友在饭店玩闹,问老板要了一块干冰,随手塞进嘴里。
小叶称,就含了十几秒,以为吐出来应该没事,没想到的是,干冰入口的瞬间,嘴里像被砂纸刮过一样疼。
他马上吐了出来,但嘴唇马上也肿了,疼痛一直不退。他以为扛一扛就过去,没有处理也没有就医。
第二天,左脸肿起来,水泡连成片,疼得张不开嘴,但他也是硬扛到晚上才匆匆跑来急诊。
医生表示:这并非常见冻疮,而是干冰造成的冻伤。经评估,小叶口腔黏膜及软组织遭遇极低温灼伤,患处已经肿胀、起疱,后续存在黏膜、肌肉坏死风险,是否要做清创手术或是整形修复,还需要住院观察一周才能确定方案。
11月3日查房时,医生看到小叶的肿胀略有缓解,但受伤区域色泽却进一步加深。目前小叶暂无生命危险,不过医生仍有顾虑:如果损伤处发生感染并往咽喉方向扩散,肿胀就可能挤压上气道。喉头水肿一旦发生,会引发窒息风险。现阶段小叶不能进食,依靠输液来维持身体所需。
“零下78.5℃”的玩笑
冻的是细胞不是冰
这里给大家科普一下:干冰和普通用水冻出来的冰块不一样,它是固态二氧化碳,温度低至约-78.5℃。
干冰碰到人体后会快速升华并大量吸热,短短数秒就能造成黏膜细胞冻结冰、脱水、微血管堵塞。这和日常冻伤的机理并不相同,属于低温带来的灼伤。
普通冰块的温度在0℃左右,在口中只会慢慢融化;而干冰是“主动抽走热量”。这也是为什么小叶当时体感上没有特别寒冷,只感觉到疼痛,但黏膜下层其实已经发生结冰损伤。
口腔本身的特点也加大了风险:黏膜薄、血管密,肿胀发展速度很快;紧邻咽喉,水肿一旦加重就有气道被堵住的危险。另外唇面部软组织受损后,就算后续做整形修复,外观也很难恢复到受伤前的状态。
医生介绍,如果事发当时立刻用温水含漱、及时就医,情况不会发展到需要评估手术的程度,每耽误一天,组织坏死的范围就有可能进一步扩大。
口腔、面部被冻伤
正确动作有三步
那口腔或面部被干冰或其他低温设备冻伤的话,该怎么处理呢?医生给出了三步动作:
●立刻脱离低温源
吐掉干冰,别再碰,更别揉、搓创面,也别拿舌头去舔。
●其次,温和复温
口腔冻伤:用40℃左右温水(不烫口)含漱,缓慢复温15~30分钟;
脸唇外部:温湿毛巾敷,别浸烫水;水温别超42℃,过热会再把冻伤组织“烫熟”。
●早去医院,别等肿
出现起水泡、发紫发黑、张嘴困难、吞咽疼、呼吸发紧等症状,直接急诊。口腔冻伤看急诊或烧伤科,别自己挑泡,别涂牙膏酱油。
对于干冰使用,医生也特别提醒:取用戴厚手套,别放密封瓶(会炸),别给小孩当“烟雾玩具”,更别往嘴里塞。
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