被困扰许久的李女士来到徐矿总医院妇产科主任郝晓园的诊室。“手术方式的选择,将直接影响患者未来的康复之路和生活质量。”郝晓园说。
引进“达·芬奇”手术机器人,将徐矿总医院微创手术由腹腔镜操作的层次迈出了质的飞跃。它不仅是手术疗效、微创和精准的保证,也是术后快速康复、尽早出院的有力保障。
快速康复的含义,不仅体现在身体机能的快速恢复,还体现在患者心理创伤的及时、有效被治愈。
荧光显影:
为癌细胞点亮“定位灯”
在定期来徐矿总医院坐诊的东南大学附属中大医院教授沈杨指导下,徐矿总医院第一场妇科“达·芬奇”手术机器人主导的精准手术悄然展开。与传统腹腔镜手术相比,达·芬奇系统带来的革命性突破集中体现在病灶的可视化上。
荧光显影技术是这场手术的“眼睛”。随着特殊造影剂注入患者体内,监视器上呈现出令人惊叹的景象:盆腔深处,淋巴管网络被清晰的荧光勾勒出来,而最可能被癌细胞侵占的“前哨哨兵”——那些肿瘤转移的第一站淋巴结,在荧光模式下如同被聚光灯锁定,发出明亮、集中的光芒。
“做前哨淋巴结清扫,最担心误伤输尿管、闭孔神经这些‘邻居’。”郝晓园坦言传统腹腔镜的局限,“尤其在闭孔区,受癌细胞侵扰的淋巴结、健康的淋巴结和神经紧密相依,肉眼难辨,一不小心就可能误伤。”
传统腔镜显影,组织常常呈现混杂的蓝绿色,关键结构边界模糊。但达·芬奇的显影层次分明,病变的淋巴组织与周围健康的血管、神经束被精准区分,像地图一样清晰标注了“高危区”与“安全区”。郝晓园说:“这种毫米级的显影精度,让手术团队得以在错综复杂的盆腔丛林中,精准锁定目标,彻底清除癌变风险点。”
保留“免疫生命线”:
为靶向治疗预留通道
当李女士的家属在术前谈话中听到“只清扫关键前哨淋巴结,而非全部清除”时,曾流露出不解。郝晓园对此进行了关键阐释,这恰恰体现了达·芬奇手术带来的治疗理念革新。
很多内膜癌患者能从免疫治疗中获益。但清扫所有淋巴结,免疫系统可能遭受重创,效果大打折扣。郝晓园强调达·芬奇辅助下前哨淋巴结活检的前瞻意义,“它让我们只精准切除最可能转移的少数‘前哨兵’,最大限度保留健康的淋巴组织——这是为后续免疫治疗预留的宝贵‘安全通道’。”
这种精准取舍,不仅是技术的胜利,更是治疗理念的革新。它意味着从“根治”到“智慧干预”的转变,在根除病灶与守护患者长远生命质量之间找到了精妙平衡点。
达·芬奇的精准能力,使得“智慧取舍”成为可能。在荧光导航下,精准识别并切除那些已被癌细胞‘污染’或有极高转移风险的前哨淋巴结。同时,最大程度保护了健康的淋巴网络。被保留下来的淋巴组织,就是患者未来免疫防御和接受高效免疫治疗的“生命通道”和“安全出口”。这是达·芬奇赋予的战略优势,从“破坏性清除”转向“建设性保留”。
微创极限:
加速康复的“达芬奇速度”
得益于达·芬奇系统的多维度灵活机械臂和智能防震颤系统,李女士的手术在不到两小时内顺利完成。筋膜外全子宫切除联合精准的前哨淋巴结活检,创口极小,术中出血量微乎其微。
术后次日清晨查房,李女士已能自如地下床走动。“几乎感觉不到疼痛,和想象中做大手术完全不一样。”她惊讶地表示。
这种“快速康复”并非个例。达·芬奇的优势,在于将微创推向了极致。郝晓园对比道,“传统手术或普通腔镜,为寻找深部淋巴结常需大面积剥离组织,创伤大、恢复慢。而达·芬奇在荧光精准导航下‘指哪打哪’,机械臂在狭小盆底空间内灵活转向、稳定操作,避免了对无辜组织的牵拉和损伤。”这种高效精准,极大缩短了手术时间,减轻了患者的生理应激反应,为快速康复奠定了基石。即使是合并较大子宫肌瘤的复杂病例,达·芬奇的高清放大视野和灵巧器械也能应对自如。
当达·芬奇机械臂在荧光导航下精准剥离病变淋巴组织,当健康的免疫网络被小心呵护得以留存,郝晓园团队完成的不仅是一场肿瘤切除手术,更是一次为生命续航的战略布局。
文/图/视频晏飞 实习生 詹益超
通讯员 李长鑫 王慧森
美编 傅可涵 校对 珵智
编辑 周傲 苏洋
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