在昨天的推文中，提到了中国学者用GBD数据库发文医学顶刊BMJ，今天本文将对这篇文章进行解读。
往期回顾：巨简单！免费教你，公共数据库GBD的数据下载！今天刚发了一篇BMJ，心动不如行动
本文是由中国医科大学李咏泽教授团队发表在医学顶刊BMJ，用GBD数据库写的文章，值得一提的是，文章的一作是一名硕士生。操作简单上手快，数据庞大随便挑，GBD数据库适合每一个想要发文章的人！
2024年6月12日，医学顶刊《BMJ》发表了这篇题为：“Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study”，研究者基于GBD数据库，根据社会发展水平和老年人口的年龄和性别，调查了1990-2019年全球、区域和国家水平≥65岁成年人的1型糖尿病患者（T1DM）相关患病率、死亡率和残疾调整生命年(DALYs)，还评估了可能影响老年T1DM患者DALYs的因素。
近两年，李咏泽教授团队作为第一通讯已经用GBD数据库发表了多篇二区以上文章。都用了1990年到2019年的《GBD2019》的数据，下面是两篇一区的文章。所以GBD数据库发文并不难，写过一篇就顺手了，所以还是得赶紧开这个头。
2023年12月，在Cell子刊《Cell Reports Medicine》（医学一区，IF=14.3）在线发表题为“Burden of noncommunicable diseases among children and adolescents aged 10–24 years in China, 1990–2019: A population-based study”的研究论文，揭示了1990-2019年中国10-24岁儿童和青少年非传染性疾病负担。
2024年4月，在《Stroke》（医学一区，IF=8.4）发表了题为“Global, regional, and national burdens of stroke in children and adolescents from 1990 to 2019: a population based study”的研究论文，揭示了1990年至2019年全球、区域和国家儿童和青少年脑卒中负担。
可以看出，所列举的李咏泽教授团队三篇文章的选题思路，均是用GBD2019的数据，将地区【全球、区域和国家（一篇仅中国）】、病种【1型糖尿病、非传染性疾病、脑卒中】、年龄段人群【65岁以上老年人、儿童和青少年】组合起来，做了疾病负担研究，所以选题并不难。
最近，GBD 2025数据刚刚公布，是发文的好时机，你也可以了解下
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下面我们来看看今天这篇BMJ文章！
年龄标准化患病率上升，男性上升速度快于女性
全球≥65岁成人T1DM年龄标准化患病率从1990年的每10万人400例上升到2019年的每10万人514例，年均趋势为0.86%。
从1990年到2019年，全球年龄≥65岁人群中T1DM的年龄标准化患病率：
- 在男性和女性中均有所增加。男性T1DM患病率的增加比女性更快。
- 在每个年龄亚组中至少增加了两倍，值得注意的是，在所有年龄亚组中，男性的上升趋势一直超过女性，尤其是90-94岁的男性。
- 在社会人口指数的所有亚组中都有所增加，特别是在社会人口指数中等的国家。
在国家层面，1990 - 2019年，≥65岁人群T1DM年龄标准化患病率阿联酋增幅最大，年均增幅为3.61%，其次是利比亚和希腊。
年龄标准化死亡率和DALYs下降
从1990年到2019年，全球年龄≥65岁人群中T1DM的年龄标准化死亡率和DALYs：
- 年龄标准化死亡率显著下降了25%，从每10万人4.74人下降到每10万人3.54人，年平均趋势为- 1.00% 。
- 在社会人口指数高的国家，死亡率下降速度比社会人口指数中低的国家快13倍。
- 年龄标准化DALYs从每10万人113人下降到103人，年平均趋势为- 0.33%。
- DALYs在79岁以下人群中下降最为显著。
虽然高收入的北美、澳大拉西亚和西欧的患病率最高，但在撒哈拉以南非洲、大洋洲和加勒比地区的DALY患病率最高。
在国家层面，1990 - 2019年，≥65岁人群T1DM年龄标准化DALYs古巴下降幅度最大( - 2.40%)，其次是韩国(- 2.29%)。相反，老年T1DM患者年龄标准化DALYs增幅最大的国家是乌兹别克斯坦(3.60%)。
空腹血糖水平高仍是老年人DALYs的最高风险因素
对1990年至2019年全球数据的详细分析显示，在≥65岁的人群中，与T1DM患者DALYs相关的三个主要危险因素包括空腹血糖水平高、低温和高温。
