在癌症放射治疗领域，一个以“居里夫人”命名的颠覆性技术正悄然崛起。
7月29日，英国Leo Cancer Care公司正式宣布，旗舰产品Marie®直立放射治疗平台获得美国FDA 510(k)许可。
这一革命性系统，革新了百年放射治疗的基本模式：不再需要让价值数千万美元的庞大设备围绕患者旋转，而是让患者在自然坐姿下接受治疗。
本文3018字，8分钟
来源 | 颐通社 （ID：Medisophy）
▍以“居里夫人”命名！百年放疗模式转变
1895年，伦琴拍下妻子手掌的X光片，人类第一次窥见骨骼的幽影。
1903年，居里夫人提炼镭，放疗时代开启。
此后一个多世纪，“平躺”成了放疗的默认姿势。患者仰卧，机房幽暗，机器绕床旋转，光束自上而下穿透身体。但有没有人想过：为什么一定是躺着？
Leo Cancer Care的工程师和肿瘤学家们，把这个问题写进了一台名叫Marie的设备里。
Marie®直立放射治疗平台，名字取自居里夫人，内核却是一场反传统的叛逆。
患者直立而坐，背部贴合一块可旋转的航空级碳纤维支撑板，重量<15kg，承重>150kg。
精密座椅系统，支持360°平稳旋转，足底嵌入压力传感器，实时调整重心，位移<1mm；自转速度0.5-2转/分钟，患者几乎感觉不到移动。
摒弃传统重达百吨的重型旋转机架，改为固定束源，通过座椅旋转患者体位。治疗时患者保持自然坐姿，座椅以亚毫米精度绕垂直轴旋转，使肿瘤靶区精准对准静态束流。
传统龙门架，常因自重导致射线精度漂移，而Marie通过患者旋转实现多角度连续照射，这使其具备极强的兼容性。
它不受粒子束类型的限制，能够与质子、碳离子、硼中子俘获疗法（BNCT）以及FLASH疗法等多种新兴的粒子治疗方式无缝对接。
集成了诊断级双能CT扫描仪，CT达到84cm孔径、62.3cm视野和0.625mm薄层扫描，与治疗系统同轴整合，可动态捕捉呼吸位移等位置变化，实现实时成像与自适应治疗规划。
整个工作流程如下，扫描→计划优化→照射在同一体位下连续完成，避免传统流程中患者移床导致的误差。
传统粒子治疗中心建设需要动辄1.5亿-2亿美元，而Marie通过三大路径突破成本困局。
1.旧机房改造：可直接利用现有直线加速器治疗室
2.双机并行：从传统旋转龙门架治疗室的12×10×12m（长宽高）缩减至6×5×3m，建设成本与体积骤降。单间传统龙门架机房可容纳两套Marie系统。
3.零土建成本：无需特种防辐射混凝土建筑，显著减少基建成本。
同时，无床设计使治疗室不再有4米层高的“地坑”门槛，社区门诊层高亦可安装。
这种设计不是噱头。“我们只是旋转了更轻的物体——患者体重平均70kg，而龙门架重200吨。” 产品手册中的这句注解，道出了物理学的朴素智慧。
▍从“贵族医疗”到普惠化
粒子疗法，尤其是质子和碳离子治疗，长期被誉为放射肿瘤学的“黄金标准”。然而，传统系统依赖大型旋转龙门架，建造一个质子治疗中心动辄需要数亿元人民币投资。这些巨型设备的成本、尺寸和复杂性，严重限制了粒子治疗的广泛应用。
据统计，2025年全球需要放射治疗的癌症患者约1350万人，中国患者约320万人，但真正能接受到先进粒子治疗的寥寥无几。
Marie®系统最根本的变革在于，旋转病人而非光束。这一颠覆性思路消除了对旋转机架的需求，将粒子治疗设备从“庞然大物”转变为相对紧凑的治疗单元。
与典型质子治疗系统相比，Marie®体积大幅缩小，所需空间更少，成本显著降低。同时系统保留了粒子治疗的核心优势——精确杀伤肿瘤组织，最大限度保护周围健康组织。
传统放疗的另一个挑战，来自人体本身。当患者平躺时，胸腹部器官会随呼吸和心跳产生位移，影响治疗精确度。医疗数据显示：
对于头颈癌患者，MD Anderson团队对比了两种姿势：平躺时，颈部后仰，吞咽困难发生率增加6倍；直立时，重力帮助唾液自然下行，误吸风险骤降。
对于需要长期放疗的头颈癌患者，这意味着少一次插胃管的可能。
对于肝癌患者，保罗谢勒研究所的MRI动态扫描显示：平躺35分钟，肝脏因重力下移最多20毫米；直立时，肝脏被肋骨和膈肌固定，位移<5毫米。
对需要“毫米级”精度的质子治疗而言，这是靶区与正常组织之间生死攸关的5毫米。
对于前列腺癌患者，直立带来三重改变：前列腺位移减少50%以上；膀胱充盈度不再影响肿瘤位置；精囊腺被膀胱下压，可纳入照射野而不伤直肠，临床数据显示直立时，直肠前壁受照剂量降低30%。
对于乳腺癌患者，平躺时，肺被乳房和胸壁压缩；直立时，肺容积平均增大25%，最高可达50%。
呼吸运动幅度减小，医生得以缩小照射边界，心脏和肺的辐射损伤同步下降。
▍一场属于癌症治疗的“文艺复兴”
据不完全统计，全球质子治疗市场呈现快速增长态势，全球质子治疗中心数量也在稳步增加。美国已有37所运营中心，欧洲33所，日本17所。
中国质子治疗尚处起步阶段，目前有5个中心运营，但在建的质子、重离子中心多达66个。
传统质子设备巨头包括IBA、瓦里安、Optivus等。Marie®的获批可能重塑这一竞争格局。其独特设计已获得国际设计界认可，曾入围iF设计奖2021最终评审。
2022年，美国密歇根州McLaren质子治疗中心就计划安装两台Marie®设备。随着FDA批准落地，该中心将成为全球首个使用直立粒子治疗技术治疗患者的质子中心。
在威斯康星州，UW Health与Leo Cancer Care合作的东园医疗中心已于2022年开工建设，计划投资约6000万美元安装直立质子治疗设备。该中心位于麦迪逊，将服务威斯康星州及周边地区的癌症患者。
2024年4月，Leo Cancer Care与意大利CNAO肿瘤中心达成协议，将在这一世界领先的肿瘤中心安装Marie®系统，专门用于碳离子放射治疗。这标志着直立放疗技术在欧洲的重要突破。
公司同时积极布局亚太市场。2024年7月，Leo Cancer Care获得多家机构投资，包括McLaren Health Care、Cone Health等，计划将新加坡打造为其亚太地区基地，向日本、韩国等市场扩展。
FDA文件显示，Marie®目前覆盖头颈、乳腺、前列腺、肝脏，未来计划纳入儿科肿瘤（直立体位减少麻醉需求）。Leo Cancer Care虽未透露成本，但业内人士推测，小型化机房将降低医院采购门槛，或低于传统直线加速器的50%。
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