门诊HIS系统的收费管理功能是连接患者诊疗服务与费用结算的核心环节,贯穿门诊全流程,既要确保费用计算准确,又要支持多样化支付方式,同时对接医保等外部系统,其主要功能包括以下几个方面:
嘉讯科技HIS系统-嘉讯医院信息管理系统
1. 费用项目管理
- 项目维护:内置医院所有收费项目(如挂号费、检查费、治疗费、药费、耗材费等),并关联项目编码(如医保编码、医院内部编码)、单价、计价单位(次、项、小时等)、是否属于医保/自费范畴等信息,支持新增、修改、停用项目。
- 套餐管理:针对常规组合服务(如体检套餐、慢病随访套餐),支持自定义套餐包含的项目及打包价格,简化收费流程。
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2. 费用实时归集与计算
- 全流程费用关联:患者在挂号、诊疗、检查、取药等环节产生的费用,通过系统自动归集到个人账户(就诊卡/电子健康卡),无需手动录入。例如:
- 挂号时自动计算挂号费(区分普通号、专家号等);
- 医生开具检查单/处方后,系统自动关联对应项目/药品的费用;
- 医技科室执行检查后,确认费用并同步至患者账户。
- 动态费用计算:支持按数量、时长等变量计算费用(如输液费按次数、特殊检查按部位),并自动叠加各项费用总和。
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3. 支付方式支持
- 多元化支付:支持现金、银行卡( debit/credit )、移动支付(微信、支付宝、云闪付)、医保电子凭证、医院储值卡等多种支付方式,患者可在窗口、自助机、线上平台(APP/公众号)完成支付。
- 分账支付:若费用包含医保统筹、大病保险、商业保险等多渠道支付,系统自动拆分各渠道承担金额,患者仅需支付自费部分。
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4. 医保结算对接
- 实时医保校验:患者就诊时,系统自动校验其医保状态(是否参保、是否在待遇期),并根据医保政策筛选可报销项目(如甲类、乙类药品/检查的报销比例)。
- 医保实时结算:支付时直接对接医保系统,自动计算医保报销金额和个人自付金额,完成“一站式”结算,无需患者事后报销。
- 医保政策适配:支持按地区、险种(职工医保、居民医保)调整报销规则,确保符合当地医保政策要求(如起付线、封顶线、特殊病种报销比例)。
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5. 退费与冲账管理
- 退费流程控制:患者因检查取消、药品退换等原因需要退费时,系统需验证退费理由(如医生签字确认、药品未拆封),并关联原收费记录,确保退费金额与原收费一致。
- 医保退费同步:若原费用涉及医保报销,退费后系统自动向医保系统发起冲销申请,同步扣减医保已支付金额,避免医保资金损失。
- 退费记录留痕:所有退费操作(包括操作人员、时间、原因)全程记录,可追溯,防止违规退费。
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6. 票据管理
- 电子票据生成:收费后自动生成电子票据(符合财政部门规范),患者可通过手机端查看、下载或打印,支持与电子医保卡、政务平台对接。
- 纸质票据打印:支持窗口打印纸质发票,系统控制票据号码连续性,避免重复打印或漏打。
- 票据核销:对已使用的票据进行自动核销,统计票据使用情况,便于财务对账和监管。
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7. 收费对账与统计
- 日结与对账:每日自动汇总收费总额、各支付方式金额(现金、医保、移动支付等),生成日结单,支持与出纳现金、银行流水、医保结算单对账,确保账实一致。
- 报表统计:生成收费明细表、科室收费汇总表、医保报销分析表等,支持按时间、科室、医生等维度查询,为医院成本核算、绩效考核提供数据支持。
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8.核心价值
收费管理功能通过自动化、规范化的流程,减少了人工计算错误,缩短了患者结算时间,同时确保了医保政策的严格执行和医院资金的合规管理,是门诊HIS系统实现“高效诊疗+精准收费”的关键支撑。
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